乳酸脱氢酶(LDH)在子宫肌瘤及子宫肉瘤患者外周血及病理组织中的表达研究

• 作 者: 于晓妮
• 机 构: 青岛大学
• 出 处: 青岛大学
• 发表日期: 2016年4期
• 关键词: 子宫肌瘤

目的：探索子宫肌瘤及子宫肉瘤患者LDH水平的变化及病理组织中LDH、LDH-A、LDH-B、LDH-C、LDH-D的表达，探讨其在子宫肌瘤及子宫肉瘤诊断中的价值。
　　方法：
　　(1)外周血LDH水平：
　　采用回顾性、分组对照的方法，收集本院2010年1月～2015年12月在本院行手术切除并且经病理确诊的良性子宫平滑肌瘤和子宫平滑肌肉瘤患者。对患者的临床资料进行分析，查阅病例收集患者发病年龄、血常规、B超、病理结果等信息。剔除病例资料中缺乏LDH检测结果的患者。
　　(2)病理组织中LDH水平：
　　选择2010年1月～2015年12月在本院行手术切除的子宫肿瘤患者，本研究最终纳入的正常子宫平滑肌20例，良性子宫平滑肌瘤36例（其中富于细胞型子宫肌瘤患者10例），交界性肿瘤2例（即为不能确定恶性潜能的平滑肌瘤），子宫肉瘤患者30例，其中子宫平滑肌肉瘤16例，子宫内膜间质肉瘤8例，恶性苗勒管混合瘤（即癌肉瘤）6例。对组织切片中进行免疫组化分析，对组织中的LDH、LDH-A、LDH-B、LDH-C、LDH-D的表达水平进行分析。
　　结果：
　　（1）外周血LDH水平：
　　各组间外周血LDH水平差异有统计学意义（P＜0.05），LSD法两两比较显示子宫平滑肌肉瘤患者外周血LDH水平（231.7±85.5U/L）高于良性子宫平滑肌瘤患者（138.3±35.4U/L）（P=0.005），同时高于富于细胞型子宫肌瘤（133.5±31.4U/L）（P=0.018）。各组间外周血LDH阳性率差异有统计学意义（P＜0.05），子宫平滑肌肉瘤患者外周血LDH阳性率明显高于其他组。
　　（2）病理组织中LDH水平：
　　各组的LDH-A、LDH-D、LDH阳性率差异有统计学意义（x2=28.873，P＜0.001；x2=23.897，P=0.001；x2=13.207，P=0.022），结果显示子宫肉瘤（子宫平滑肌肉瘤、子宫内膜间质肉瘤、恶性苗勒管混合瘤）的LDH-A、LDH阳性率明显高于其余两组，子宫平滑肌肉瘤的LDH-D阳性率明显高于其他各组。而各组的LDH-B、LDH-C阳性率差异无统计学意义（P＞0.05）。同时，子宫肉瘤的LDH-A、LDH-D、LDH强阳性表达率明显高于良性子宫平滑肌瘤和富于细胞型子宫肌瘤。
　　结论：
　　1.乳酸脱氢酶（LDH）在子宫肉瘤中的高表达水平提示LDH在子宫肉瘤的术前诊断中具有一定的参考价值。
　　2.子宫肉瘤组织中的LDH-A、LDH-D、LDH强阳性表达率明显高于良性子宫平滑肌瘤和富于细胞型子宫肌瘤，因此在鉴别诊断中乳酸脱氢酶酶谱的改变具有一定的参考意义。