不同比重布比卡因腰麻对前列腺电切术老年患者血流动力学的影响

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目的:研究在经尿道前列腺电切术中,腰硬联合麻醉下对老年患者的血流动力学影响最小的局麻药物比重,旨在寻找较佳的腰麻液比重。
  方法:选择60例2014年2~12月于本院择期行TURP的老年患者,美国麻醉医师协会(ASA)评分Ⅱ~Ⅲ级。将此60例患者随机分为三组,每组20例(n=20),分别为轻比重组、等比重组和重比重组。其中Ⅰ组为轻比重组:腰麻液配制方法为0.75%布比卡因2mL+注射用水1ml;Ⅱ组为等比重组:腰麻液由0.75%布比卡因2mL+脑脊液1ml配制而成,;Ⅲ组为重比重组:腰麻液由0.75%布比卡因2mL+%50GS1ml配制而成,,均注入腰麻液2ml。在术中持续监测并记录患者的有创动脉压(ART)、心电图(ECG)、心率(HR)、氧饱和度(SpO2)等项目。分别于麻醉前(T0)及给药后5min(T1)、10min(T2)、15min(T3)、30min(T4)记录各时间点的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、氧饱和度(SpO2)等数值;并记录阻滞效果、疼痛程度、不良反应等指标。对采集到的数据用SPSS17.0统计软件做好统计学分析。
  结果:组内比较,Ⅱ、Ⅲ组在给药后T1、T2两个时间点(即5min、10min)出现血压明显下降,与基础值(T0)比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ、Ⅲ组在给药后T1、T2两个时间点心率明显增快,与基础值(T0)比较差异有统计学意义(P<0.05),。组间比较,Ⅱ、Ⅲ组在给药后T1、T2两个时间点与I组的同一时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
  结论:轻比重布比卡因腰麻在用于高龄患者的经尿道前列腺电切手术时,与等比重组和重比重组相比较对血流动力学影响最小,是较为理想的麻醉方法。
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