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目的：分析椎基底动脉解剖发育异常的CTA表现，提高对椎-基底动脉发育异常的认识并探讨椎基底动脉发育异常的临床意义。 材料与方法：2009年1月至2015年12月间在武警广东省总队医院就诊的2361例行脑-颈血管 MSCT检查的患者，其中男性1227例，女性1134例，年龄范围17-87岁，平均43.2岁。所有患者均按规定的标准扫描计划进行平扫、增强和后处理，采集并记录、归纳各种椎-基底动脉发育异常的分型的CTA图像，测量各种所需数据并进行统计分类。 按照国际血管发育异常研究学会（ISSVA）关于血管发育异常分类的最新版本2014版进行分类，将椎-基底动脉发育异常分为起源、行程、数目、长度、管径、交通（动静脉瘘)、永存胚胎性血管等发育异常表现。 血管的测量方法包括长度的测量和管径的测量。长度测量方法为走行平直的动脉测量从动脉顶点到起点的直线距离，起点即动脉的起始点，顶点即动脉的终点，若发生行径异常或起始异常，则需两名观察者商定动脉的起止点。走行迂曲的动脉测量曲线长度，用测量曲线功能测量动脉起点至终点的距离。动脉管径的测量包括三段的管径直径：动脉顶点至中点之中点的管径，动脉起点与顶点的中点的管径，动脉起点至中点之中点的管径。三段管径无明显差异视为正常。 结果：2361例中，椎-基底动脉发育异常总数为361例，占所有观察对象的15.29％。椎动脉的发育异常共256例，占所有观察对象的10.84%。其中，起源异常51例（2.16%），分别为左侧椎动脉起自主动脉弓的发育异常发生率最高40例，起自左颈内动脉2例、颈总动脉2例、左锁骨下动脉根部5例；右侧椎动脉起自右颈内动脉1例、双起源动脉1例。行程异常131例（5.55%），椎动脉由C4、C5、C7横突孔水平进入的例数分别为：19、47、41。椎动脉管径异常177例（7.50%），其中椎动脉发育不全156例（左侧72例，右侧84例）。椎动脉开窗发育异常20例，合并动脉瘤1例。椎动脉数发育异常7例（0.30%），其中单侧动脉缺如6例，单侧双椎动脉1例。 基底动脉的发育异常共188例，占所有观察对象的7.96%。其中，基底动脉行程异常104例（4.40%），分别为基底动脉走行全程向左或右侧凸最高61例，前左后右凸16例，前右后左凸14例，前后一致，中间反向凸13例。基底动脉起止点异常130例（5.51%），其中起始点偏左73例，偏右57例。基底动脉管径异常24例（1.02%），重复及开窗型基底动脉发育异常10例，基底动脉细小型8例，基底动脉增粗延长6例。基底动脉分支异常异2例（0.08%）。永存胚胎性血管合并颅内动脉瘤1例（0.04%）。 结论： 1.认识并掌握椎-基底动脉发育异常的CTA影像学表现，能够为后循环缺血的早期诊断、手术治疗提供直观可靠的影像学依据。 2.多层螺旋CT血管成像技术对于椎-基底动脉的发育异常是一种快速、精准、非创伤性的有效的检查方法。 3.椎-基底动脉的发育异常对后循环缺血的诊断具有重要的临床价值，当合并其他脑血管病变时更易导致后循环脑梗死。