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目的：本次研究通过给予急性期脑梗死患者阿托伐他汀钙治疗，观察治疗前后患者血清BDNF含量、神经功能缺损程度及日常生活能力变化，探讨脑梗死急性期加用阿托伐他汀是否能改善预后；阿托伐他汀对血清BDNF水平的影响；血清BDNF变化与脑梗死神经功能缺损是否相关；阿托伐他汀钙是否通过BDNF促进急性脑梗死患者功能恢复。方法：将50例急性脑梗死患者随机分为阿托伐他汀钙治疗组（简称治疗组）和对照组。对照组：住院期间接受阿司匹林肠溶片、依达拉奉治疗，出院后服用阿司匹林肠溶片，总疗程6周。阿托伐他汀组：阿司匹林肠溶片、依达拉奉，阿托伐他汀钙治疗，出院后按原方案继续服用阿托伐他汀钙及肠溶阿司匹林肠溶片，总疗程6周。采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验（ELISA）检测阿托伐他汀钙组和对照组治疗前和治疗6周后血清BDNF水平。利用美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评价各组患者神经功能缺损状况及用日常生活活动能力量表（ADL）评价各组患者活动能力。结果：本试验共计观察50例急性脑梗死患者，剔除自行退出或病情变化而中止实验者9人，其中治疗组4人，对照组5人，资料完整进入分析者共计41人，阿托伐他汀组21例，对照组20例。两组间的性别、年龄、既往史、发病时间、日常生活能力及神经功能缺损程度等可能影响预后的因素比较，差异无统计学意义，具有可比性。两组患者治疗6周后治疗两组患者血清BDNF含量均升高（P﹤0.001），而治疗组高于对照组（P﹤0.05）。两组患者治疗6周后两组神经功能缺损评分明显减少（P﹤0.001）,而治疗组较对照组神经功能缺损评分低（P﹤0.05）；两组日常生活功能均有明显好转（P﹤0.001），而治疗组较对照组日常生活功能改善更明显（P﹤0.05）。脑梗死患者NIHSS评分与血清BDNF（单位ng/mL）水平呈负相关（rs=-0.656，P=0.000）。结论：1．脑梗死急性期给予阿托伐他汀治疗可以明显改善脑梗死预后。2．阿托伐他汀可以促进脑梗死患者BDNF表达。3．BDNF在脑梗死疾病中具有神经保护作用。4．阿托伐他汀可能通过促进BDNF表达来改善脑梗死预后，可见BDNF是阿托伐他汀钙改善脑梗死预后的分子机制之一。