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目的：
通过对绝经后女性急性心肌梗死患者的危险因素的分析,探讨绝经后女性心肌梗死患者临床发病特点,为绝经后女性冠心病,特别是急性心肌梗死的防治提供一定依据。
方法：
选取中国医科大学附属第一医院2009年-2011年绝经后妇女152例的临床资料进行统计分析。①分组方法:将绝经后发生心肌梗死患者按年龄分为2组,一组为年龄(60岁组,n=50例;一组为年龄≥60岁组,n=62例;按绝经年限分为3组,分别为绝经10年内(包括10年)n=32例,绝经11-19年,n=50例,绝经20年以上(包括20年),n=30例,按绝经后是否发生急性心肌梗死:心肌梗死组,n=112例,不稳定性心绞痛组,n=40例。按冠状动脉病变累及的血管支分为单支病变组,n=29例;二支病变组,n=31例;三支病变组,n=52例。②生化指标检测法:血尿酸(SUA)与血糖(FBG),血脂四项指标(TC,TG,HDL-C,LDL-C)。于禁食12小时候后抽取空腹静脉血测得。血尿酸测定采用TOOS酶比例法,血糖测定采用己糖激酶法,TG测定采用酶试剂法,HDL-C,LDL-C测定采用直测法,所用仪器为OLYMPUSAU400型全自动生化分析仪。③冠脉造影方法:采用Judikns法.④数据分析方法:采用SPSS17.0软件进行统计学分析,计量资料采用t检验及方差分析,计数资料采用X2,危险因素分析采用Logistic多因素回归分析。
结果：
1、绝经后老年组和绝经后中年组相比TC,LDL-C有明显增高的趋势(P<0.05)。绝经后中年组与绝经后老年组的血尿酸水平相比亦有逐渐增高的趋势(P<0.05)。
2、随绝经年限的增加TC,TG,LDL-C,HDL-C无明显增高或下降的趋势(P>0.05)。随绝经年限的增加血尿酸有逐渐增高的趋势(P<0.05)。
3、随冠脉病变支数的增加三组血清尿酸水平无显著差异(P>0.05),提示尿酸水平的高低与冠状动脉病变支数的多少无关。
4、高血压,糖尿病,胆固醇,低密度脂蛋白,血尿酸与心肌梗死有相关性。
结论：
1、绝经后老年急性心肌梗死组的血TC,LDL-C,血尿酸水平较中年组显著增高,有统计学意义。
2、随绝经年限的增加血尿酸水平显著增高,具有统计学意义。血脂水平与绝经年限长短无关。
3、血尿酸水平的高低与冠状动脉病变支数的多少无关。
4、高血压、糖尿病、血TC,LDL-C和UA水平与绝经后心肌梗死的发病均有显著相关性。