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目的:观察三种粘弹剂在超声乳化术中对兔角膜内皮细胞的影响并进行定量分析,以探讨不同类型粘弹剂对角膜内皮细胞的保护作用。
方法:20只日本大耳白兔。随机抽出5只动物作为正常对照组(正常组),其余15只按术中应用不同的粘弹剂Viscoat、AmviscPlus和海诺特分为Viscoat组、AmviscPlus组、海诺特组。双眼行超声乳化晶状体摘除术。术前、术后即刻、术后6小时分别用裂隙灯显微镜检查角膜,并于各时间点应用接触性角膜内皮显微镜观察角膜内皮细胞并进行定量分析,得出角膜内皮细胞密度、细胞平均面积和标准差以及六边形细胞百分率;术后6小时取右眼角膜进行内皮细胞活性染色,光镜观察,计算角膜内皮细胞活性率;同时取左眼角膜制作电镜切片,透射电镜下观察角膜内皮细胞超微结构的变化。
结果:术前各组间各项指标均无显著性差异(P>0.05)。术后即刻角膜内皮细胞密度和平均面积各组间无显著性差异(P>0.05);术后6小时,Viscoat组角膜内皮细胞密度、面积、六边形细胞百分率、变异系数及角膜内皮细胞活性率与另两组相比均有显著性差异(P<0.01),光学显微镜和透射电子显微镜观察均显示Viscoat组角膜内皮损害轻于AmviscPlus组和海诺特组。
结论:应用粘弹剂可有效地减轻超声乳化术对角膜内皮细胞的损伤作用。弥散性粘弹剂Viscoat比内聚型粘弹剂AmviscPlus和海诺特保护作用效果更显著。