【摘 要】
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目的：通过自体骨髓间充质干细胞(MSCs)联合富血小板血浆(PRP)的序贯注射(MUP治疗)，研究膝关节腔注射MSCs后在PRP提供的多种生长因子协同下是否能在膝关节骨关节炎的微环境中促
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目的：通过自体骨髓间充质干细胞(MSCs)联合富血小板血浆(PRP)的序贯注射(MUP治疗)，研究膝关节腔注射MSCs后在PRP提供的多种生长因子协同下是否能在膝关节骨关节炎的微环境中促进软骨细胞的内源性再生、诱导干骨细胞增殖并分化为软骨细胞，达到修复受损的关节软骨，恢复关节面的完整性，改善关节功能和延缓关节退变，治疗膝关节骨关节炎的目的。 方法：选取年龄＜65岁，体重指数(BMI)18.5-23.9之间，膝关节周围疼痛，诊断为：膝关节骨关节炎，K-L分级Ⅱ级，MRI提示关节软骨损伤的病人20例。制备BMSC：骨穿，在髂后上棘抽取20rml骨髓血，加入人淋巴细胞分离液，通过密度梯度离心分离单个核细胞，后浓缩为2.0ml。取0.1ml检测。制备PRP：抽取150ml静脉血，2次离心，制备15ml PRP。检测血小板数量，剩余PRP分装3份，每份5ml，-80°冻存。膝关节腔序贯注射治疗：膝关节注射2ml MSCs及5ml PRP;2周后，行PRP第二次膝关节注射;4周后，行PRP第三次膝关节注射，完成临床治疗。分别于注射前，第一次治疗结束后1个月、3个月、6个月行WOMAC、VAS评分;分别于治疗前、治疗结束后6个月查膝关节磁共振，行CALS评分，测量软骨缺损直径，评估软骨修复情况。对实验所得数据统计学分析。 结果：患者膝关节VAS、WOMAC评分改善，p＜0.00，有统计学意义。第一次治疗结束后6个月，影像学见软骨缺损处有新生类软骨生长，软骨厚度较前增加，CALS评分P＜0.00，缺损直径较前减少，P值小于0.05，有统计学意义。 结论：MUP注射治疗膝骨关节炎可明显缓解疼痛，影像学可见软骨缺损处厚度和直径均减小，部分修复软骨损伤，达到治疗膝关节骨关节炎的目的。
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