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目的:原发性高血压(Essential Hypertension,EH)为一常见病,是导致脑卒中的主要病因之一,而脑卒中为高致残率疾病,因其导致的伤残为家庭和社会带来了沉重的经济负担。卒中预防是卒中康复的重要组成部分,而在卒中预防中,高血压的治疗尤为重要,有效的控制血压可减少因其所致的继发性损害,药物治疗已广为运用,但需终身服药,而长期服药又不可避免的引起副作用。因此,本课题旨在用耳穴帖压王不留行籽治疗经生活干预无效,其血压处于原发性高血压1级的患者,监测治疗前后患者血浆中肾素(Renin,Ren)、血管紧张素Ⅱ(Angiotensin Ⅱ,AT Ⅱ)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)含量的变化,探讨耳穴降压的生理机制。
方法:本研究为随机、对照设计,严格按照诊断标准和纳入标准根据随机数字表及患者就诊时间选择治疗组、对照组各60例患者,治疗组进行耳穴贴压治疗,对照组服用硝苯地平控释片治疗(30mg/天),观察21天,每日监测血压情况,测定治疗前后血浆肾素和血管紧张素Ⅱ、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)含量的变化。观察过程中,如治疗组患者连续三天血压明显升高,超出治疗前血压20mmHg,停止耳穴贴压治疗,改用药物治疗。
结果:
①血压控制有效率:治疗组为87.93%,对照组为91.66%,两组血压控制有效率无显著差异(P>0.05)。
②治疗后两组临床症状疗效判断标准分为痊愈、显效、有效、无效四种情况,按此疗效判断标准,治疗组痊愈9例、显效33例、有效11例、无效5例,总有效率为91.38%;对照组分别为痊愈10例、显效31例、有效12例、无效7例,总有效率为88.33%;统计检验结果显示治疗后治疗组、对照组两组临床症状疗效差异无显著性(P>0.05)。
③治疗后血压的变化情况:治疗后治疗组收缩压从治疗前的153.78±2.37,下降到治疗后136.56±2.10,下降幅度为17.19±0.30;舒张压从治疗前的95.70±0.83,下降到治疗后的84.39±0.27,下降幅度为11.67±0.61。对照组收缩压从治疗前的152.97±2.48下降到治疗后的134.96±1.95,下降幅度为18.11±0.58;舒张压从治疗前的96.81±0.75.下降到治疗后的84.97±0.86,下降幅度为11.74±0.15。两组收缩压及舒张压的下降幅度差异无显著性(P>0.05)
④治疗组治疗前后各症状积分比较,治疗后各项积分明显降低(P<0.05);对照组治疗前后各症状积分比较,治疗后各项积分明显降低(P<0.05):治疗后治疗组与对照组症状积分降低差异具有显著性(P<0.05),治疗组较对照组降低明显。
⑤治疗组能使总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)显著降低(P<0.05);对照组治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)检测结果无显著差异(P>0.05)。⑥治疗前后两组肾素(Renin,Ren)、AT II测定结果对比:治疗后,治疗组Ren含量无显著变化(P>0.05),治疗组ATII有所降低(P<0.05);对照组Ren、AT II含量均无显著变化(P>0.05)。
结论:
耳穴贴压与口服硝苯地平控释片治疗EH,均可有效控制血压在正常范围;治疗组与对照组均能显著改善患者临床症状;治疗组能使TC、TG有所降低,对照组则对TC、TG含量无显著影响;两组治疗后对肾素含量均无显著影响;治疗组治疗后可使血管紧张素II含量有所降低,对照组治疗后对血管紧张素II含量无显著影响。