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目的:检测冠心病患者与正常对照组血浆抵抗素水平的差异,观察血浆抵抗素水平的变化和冠状动脉病变程度的情况,观察冠脉血管不同病变支数血浆抵抗素水平的差异,探讨血浆抵抗素与年龄(age)、性别(sex)、吸烟(smoking)、身高(height)、体重(weight)、腰围(waist circumference, WC)、腰臀比(waist-to-hipratio,WHR)、血压(blood pressure,BP)、血脂(lipid)、空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)、高敏C反应蛋白(hypersensitive C reactive protein,hsCRP)、白细胞计数(white blood cell,WBC)、Gensini积分等因素之间的关系。方法:本实验为病例-对照研究。2010年4月至2010年10月期间,因胸痛而入住大连医科大学附属第一医院心内科行冠脉造影检查者,共89例,其中男69例,女20例,年龄35～79岁,平均年龄(59.89±10.85)岁。其中病例组为经冠脉造影检查冠状动脉左主干、左前降支、左回旋支、右冠状动脉任何一支或一支以上狭窄>50%,共64例。对照组为经冠状动脉造影证实完全无狭窄患者,共25例。用酶联免疫吸附方法(ELISA)测定空腹血浆抵抗素浓度,同时常规测量身高、体重、腰围、臀围、收缩压(systolic blood pressure, SBP)、舒张压(diastolic blood pressure, DBP)、计算WHR,检测FBG、总胆固醇(total cholesterol, TC)、甘油三酯(triglyceride, TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein-cholesterol, LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein-cholesterol, HDL-C)、hsCRP、WBC、Gensini积分等指标。比较各组血浆抵抗素水平,并将血浆抵抗素与其它指标进行相关分析及多元线性回归分析,观察血浆抵抗素与各检测指标间的关系。同时观察血浆抵抗素水平的变化和冠脉病变程度的情况。结果:(1)冠心病组的血浆抵抗素水平(26.68±5.80ug/L)明显高于正常对照组(18.08±6.12ug/L),差异有统计学意义(P<0.01)。(2)冠心病组中,单支血管病变、两支血管病变、三支血管病变的患者血浆抵抗素水平分别为(27.34±6.86ug/L),(25.53±5.04ug/L),(27.64±5.97ug/L)。不同冠状动脉血管狭窄支数的患者组间比较,血浆抵抗素水平差异并无统计学意义(P>0.05)。(3)依据Gensini积分分为4组进行分析:4组血浆抵抗素水平分别为(18.08±6.12ug/L),(22.02±3.90ug/L),(25.97±4.12ug/L),(29.07±6.29ug/L)。血浆抵抗素水平随着Gensini积分增加而逐渐增高,组间差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01),以Gensini积分所分4组间的性别、年龄、身高、体重等指标差异无统计学意义(P>0.05)。(4)相关分析显示血浆抵抗素水平与hsCRP、WBC、Gensini积分呈正相关。多元线性回归分析显示hsCRP、Gensini积分为影响血浆抵抗素水平的最显著因素。结论:(1)冠心病组血浆抵抗素水平明显高于正常对照组。(2)血浆抵抗素水平与冠脉狭窄程度密切相关。血浆抵抗素水平越高,冠脉病变程度越严重。(3)WBC、Gensini积分是影响血浆抵抗素的独立相关因素。抵抗素可能通过影响炎症反应这一机制,参与冠心病的发生发展。