【摘 要】
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背景:大量临床资料显示,2型糖尿病、糖耐量异常、高血压、血脂紊乱和中心性肥胖等多种心血管危险因子常在同一个个体聚集,1999年世界卫生组织(WHO)和2001年美国国家胆固醇教
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背景:大量临床资料显示,2型糖尿病、糖耐量异常、高血压、血脂紊乱和中心性肥胖等多种心血管危险因子常在同一个个体聚集,1999年世界卫生组织(WHO)和2001年美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第3次报告(NCEP-ATPⅢ)将这种心血管危险因子聚集的现象定义为代谢综合征(MS)并制定了诊断标准。代谢综合征及其各组分对心脏的结构和功能均有显著的影响,其中以左室肥厚(LVH)为最早期和最突出的表现,进行性的左室肥厚最后导致心力衰竭。左室肥厚是心脏病患者死亡率增加的独立危险因素,左室重量(LVM)和心血管危险性之间存在直接的线性关系。20世纪90年代以前,对左室结构的改变和机制的研究主要集中在血压等血流动力学的作用。近年来,肥胖和糖、脂代谢紊乱等非血流动力学因素对心脏结构和功能的作用逐渐受到重视。此外,心肌本身的代谢异常也可以引起以左室肥厚为主的心脏结构和相应的功能改变。近期有学者提出了代谢性重构的概念。目的:探讨代谢综合征对高血压非糖尿病患者左室肥厚的影响。方法:选择321例原发性高血压病人,测定所有病人身高、体重、腹围和空腹血糖(FPG)、血清总胆固醇(Tch)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)。根据美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第3次报告(NCEP-ATPⅢ2001)提出的代谢综合征(MS)的诊断标准:腹围(亚太地区标准)男性>90cm,女性>80cm ;甘油三脂≥1.70mmol/L;高密度脂蛋白胆固醇男<1.04 mmol/L ,女性<1.30mmol/L ;空腹血糖≥6.1mmol/L,高血压同时合并上述异常2项及以上者诊断为代谢综合征。其中187例为单纯高血压,男性86例,女性101例,平均年龄61.0±11.3岁;134例为高血压合并代谢综合征,男性55例,女性79例,平均年龄61.0±
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