【摘 要】
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目的:采用meta分析评估幽门螺杆菌感染与胰腺癌的发生关系,为探讨胰腺癌发病的危险因素提供依据。方法:检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CNKI、万方
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目的:采用meta分析评估幽门螺杆菌感染与胰腺癌的发生关系,为探讨胰腺癌发病的危险因素提供依据。方法:检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CNKI、万方数据库、维普数据库等数据库中从最初至2019年01月发表的文献。对符合纳入的文献,通过NOS评分标准进行文献质量评估,使用Rev Man5.3软件进行meta分析,计算合并效应量(OR值)及其95%可信区间(95%CI)。采用敏感性分析和亚组分析处理各研究间的异质性。结果:最终共纳入14篇文献,包括6613例研究对象,病例组2877例,对照组3736例。14项研究合并OR=1.53(95%CI:1.20~1.96,P=0.0007)。按照研究地区不同,分为亚洲、欧洲、北美洲三个亚组,亚洲人群(OR=2.22,95%CI:1.55~3.19,P<0.0001),表明H.pylori感染与胰腺癌有关,而欧洲人群(OR=1.22,95%CI:0.93~1.61,P=0.16)和北美洲人群(OR=0.95,95%CI:0.49~1.82,P=0.87),均表明H.pylori感染与胰腺癌无关。此外,有10项研究检测Cag A抗体,合并OR=1.32(95%CI:1.04~1.67,P=0.02)。不同研究地区的亚组分析,亚洲人群(OR=1.69,95%CI:1.12~3.41,P<0.00001),提示Cag A阳性与胰腺癌有关系,欧洲人群(OR=1.11,95%CI:0.82~1.51,P=0.51)和北美洲人群(OR=0.95,95%CI:0.49~1.82,P=0.87),均提示Cag A阳性与胰腺癌没有关系。敏感性分析与发表偏倚分析都表明研究结果相对稳定、可靠。结论:亚洲人群H.pylori感染和Cag A阳性与胰腺癌发生相关,欧洲、北美洲人群H.pylori感染和Cag A阳性与胰腺癌发生无关。
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