【摘 要】
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目的：评价甲氨蝶呤(MTX)单独疗法与三联疗法(MTX+HCQ+SSZ)治疗类风湿关节炎的临床疗效和安全性,寻找最佳证据以指导临床治疗。方法：计算机检索中国学术期刊全文数据库、万方数
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目的：评价甲氨蝶呤(MTX)单独疗法与三联疗法(MTX+HCQ+SSZ)治疗类风湿关节炎的临床疗效和安全性,寻找最佳证据以指导临床治疗。方法：计算机检索中国学术期刊全文数据库、万方数据库、Cochrane图书馆、PubMed、Medline、 EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBM)。手工检索(中文主要骨科杂志)。中心数据库检索1990.1-2013.1有关甲氨蝶呤单独疗法与三联疗法比较治疗类风湿关节炎的随机对照试验,并评价纳人研究的方法学质量。文献采用统计软件供Revman5.0进行mata分析。结果：共纳入随机对照试验8篇,共603例,其中甲氨蝶呤单独疗法组310例,三联疗法组293例。Meta分析结果表明：三联疗法治疗类风湿关节炎可明显降低患者的肿胀关节数(WMD=-1.40,95%CI：-1、40--0.97,P<0.05),压痛关节数(WMD=-2.31,95%CI：-2.54～-2.09,P<0.05),晨僵时间(WMD=-0.56,95%CI:-0.64～-0.47,P<0.05)以及类风湿因子(WMD=-0.71,95%CI：-0.88～-0.53,P<0.05)。结论：与甲氨蝶呤单独疗法相比,三联疗法在关节情况(包括肿胀关节个数、疼痛关节个数、晨僵时间)改善上更加有效,降低类风湿因子更加明显,可作为治疗类风湿关节炎的方法在临床推广。
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