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目的: 流感病毒引发上、下呼吸道感染，严重时可引起肺炎及并发症，甚至导致死亡，通过对住院患者监测发现，7％～8％的医院肺炎病例由流感样病例所引起。流感流行与流感病毒生物学特征、自然因素、社会因素密切相关，防控流感流行已成为全球公共卫生问题。本研究主要是描述2009-2014年南京市流感流行的特点;探讨流感患者的主要临床特征及其主要影响因子。 方法: (1)对2009-2014年南京市七个流感哨点医院收集的监测数据，描述从2009年至2014年南京市流行病学特征。得到每周流感阳性病例，然后计算年平均阳性率，持续时间为一年的第20周到来年的第19周，同样计算2009年的第1周到第19周和2014年的第20周到第53周阳性率。流感的季节性为周流感阳性率高于平均流感阳性率的时间段。按性别、年龄和职业描述各亚型阳性病例发生及分布。此外，利用移动流行病学方法测定流行阈值，典型的流感季节长度、标准的流感季节时间段。移动流行病学方法通过下载的R统计软件包分析程序运行，适合包括周流感阳性率在内的多种数据。 (2)从2014年1月开始，到2014年12月为期一年，对流感样住院患者进行流感检测，并收集患者人口统计学资料、临床症状、合并症、各器官状况、检测结果、治疗、并发症、诊断、预后、住院时间等临床资料。分析流感重症患者的临床特征及其与流感病毒亚型的关系。 (3)通过对临床监测与南京市流感监测数据比较，探讨南京地区流感病例及严重的流感病例与需要住院治疗的关系。 结果: (1)2009～2014年流感监测数据显示，流感病例表现出明显的季节性，且一年中存在一到两个流感高峰季节。共计23，461例流感样病例，其中阳性病例3，706例，阳性率为15.8％。流感高峰期2010-2014阳性率为23.93％。临床流感监测数据显示，2014年流感阳性率为16.4％（47/287例）。2014年存在两个流感季节，从1月到3月，以及从7月到8月。临床流感病例有63.8％的病例发生在这个时间段。流感监测显示主要的流感亚型为甲型H1N1(09pdm)、H3N2、乙型流感，在阳性样本中分别占32.6％、36.3％和27.1％。H3N2最常见于夏天和秋天，甲型H1N1(09pdm)主要发生在秋季和冬季，乙型流感在冬天达到了高峰。H3N2主要感染老年人以及年龄下于5岁的儿童，感染甲型H1N1主要为5～24岁组人群，B型流感各年龄段均有分布，2014年，H3N2、甲型H1N1(09pdm)、乙型流感所占比例分别为53.4％，20.4％，and25.1％。临床监测H3N2(53.2％)，未知(25.5％)，B型(4.3％)，甲型H1N1(4.3％)，A未分型(8.5％)，H7N9(2.1％)。2014年，流感门诊病例比医院监测病例要年轻，平均年龄分别为26.4及64.5岁，重症流感临床病例比无并发症要年长，其平均年龄为71岁。 (2)流感临床特征的多变量模型预测包括计算机断层扫描(CT)调查结果、高白细胞计数(WBC)和高乳酸脱氢酶(LDH)。流感结果=2.491-1.23(ct)-1.682（高白细胞计数）+1.069（高乳酸脱氢酶）。除了这个简化的模型，流感与下列重要临床预测因子存在相关关系:合并症、低白细胞计数(WBC)和高红细胞沉降率(ESR)。 (3)多因素分析，虽然未发现与流感重症明显相关的预测因子，但发现流感样病例患者重症相关的预测因子，这些患者通常患有高血压，低谷草转氨酶(AST)和高血CO2，低水平RBCs。单因素分析显示，流感样重症病例与重症流感之间存在显著差异。流感重症病例更有可能在入院时出现并发症、CT结果阳性、高中性粒细胞百分比、住院时间长（大于中位数10天）、低AST、心率及呼吸速率加快。 (4)重症患者结果更多发现存在呼吸道病理学改变，而非流感患者普遍不存在这些发现。其中暗含着呼吸病理而无流感患者通常。流感重症患者存在与多种严重的疾病相关的危险因素。重症流感样病例患者和流感重症患者都提示存在呼吸道的问题，并且两者都出现低AST的结果。然而，重症流感患者更容易发生并发症。而且，相比无并发症流感患者，重症流感患者结果显示存在更加严重的病理和免疫反应。 结论： 流感常规监测和流感临床监测结果显示，流感临床患者年龄较大，更容易在流感季节期间发病，临床数据还显示，他们病理症状较为轻微，白细胞计数更为正常，炎症反应轻微，且迹象显示为流感病毒感染症状。流感临床患者更可能为老年患者，具有与流感样病例不同的临床表现，通常患有慢性疾病，病理和免疫反应更为严重，脉搏和呼吸频率加快。这些研究结果与流感季节和较高流感诊断率可以帮助确定流感病例是否需要住院和并对重症流感进行预测，通过抗病毒治疗、流感疫苗可以用来改善结果。存在并发症的老年患者出现严重的症状可能性更大，因此，可以通过接种流感疫苗预防，特别是在夏季到来之前，即在面临感染H3N2流感风险更大之前。