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目的:以正常成年豚鼠为研究对象,通过体外肌条收缩实验和肌电位记录实验,对膀胱不同区域逼尿肌肌条进行电生理学研究,观察膀胱逼尿肌不同区域的兴奋性差异,为寻找逼尿肌肌源性自发兴奋收缩起搏点提供依据,同时为进一步证实ICCs-like充当膀胱“起搏细胞”的角色奠定了理论基础。 方法:将豚鼠膀胱按解剖标志划分并切取不同部位的组织块,制成离体逼尿肌肌条,置Krebs液中孵育,通过体外肌条收缩实验检测不同区域逼尿肌收缩的频率、幅度;通过肌电位记录实验检测不同区域逼尿肌肌电位的频率、幅度;在体外环境中添加细胞间通讯联系阻滞剂2-氨基乙氧基双苯萘酯(2-aminoethoxydipheylbrate,2-APB),观察2-APB对膀胱逼尿肌不同区域逼尿肌收缩活动的影响,进一步验证膀胱逼尿肌不同区域兴奋性的差异。 结果: 1.同等张力条件下,膀胱顶、膀胱体、膀胱颈部逼尿肌肌条收缩频率分别为(8.30±1.34)、(6.20±0.79)、(3.00±0.82)次/min,收缩幅度分别为(0.83±0.13)、(0.63±0.09)、(0.52±0.03)g,不同区域的离体逼尿肌肌条收缩频率和幅度存在明显差异,膀胱顶部较大,其次为体部,颈部最弱(P<0.05)。 2.膀胱顶、膀胱体、膀胱颈部逼尿肌肌电位频率分别为(0.50±0.09)、(0.49±0.12)、(0.47±0.12)Hz,不同区域的离体逼尿肌肌条电位频率无明显差异(P>0.05),但不同区域的离体逼尿肌肌条静息电位幅度不同,膀胱顶、膀胱体、膀胱颈部逼尿肌肌条电位幅度分别为(316.09±60.34μV)、(235.02±26.95μV)、(148.05±38.17μV),膀胱顶部肌电位幅度较大,其次为体部,颈部最弱(P<0.05)。 3.加入2-APB后,膀胱顶、膀胱体、膀胱颈部逼尿肌肌条收缩频率差值改变量分别为(4.4±1.3)、(2.4±1.35)、(0.7±0.67)次/min,膀胱顶、膀胱体、膀胱颈部逼尿肌肌条收缩幅度差值改变量分别为(0.28±0.13)、(0.16±0.07)、(0.06±0.04)g,对加入2-APB前后收缩频率、幅度的差值进行单因素方差分析并进一步进行两两比较,各组之间P<0.05,均有统计学意义且顶部改变量较大,体部次之,颈部最小。 结论: 1、膀胱不同区域逼尿肌兴奋性不同,提示膀胱中可能存在兴奋的最高控制点,即膀胱起搏点,膀胱顶部可能为膀胱的潜在起搏区。 2、起搏性能更高的二聚体ICCs-like在膀胱顶部逼尿肌自主兴奋产生中可能发挥更为重要的作用。