平肝益肾方治疗肝亢肾虚型失眠症伴记忆力减退的疗效观察

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目的:观察平肝益肾方对肝亢肾虚型失眠症伴记忆力减退的临床疗效。  方法:本临床研究采用随机、对照的研究方法,以肝亢肾虚型失眠症伴记忆力减退者为观察对象,共完成病例64例,其中治疗组33例,予平肝益肾方治疗;对照组31例,予乌灵胶囊治疗,两组疗程为8周。在入组时、治疗第2周末、第4周末、第6周末和第8周末,以中医证候量表评价两组患者肝亢肾虚症状,以SPIEGEL自评量表评分评价两组患者者失眠情况;在入组时和8周末,以GDS评级和P300峰潜伏期和波幅检测结果评价记忆力减退情况。使用SPSS18.0统计软件对观察结果进行分析,对比治疗组和对照组的疗效情况。  结果:本研究共纳入患者69例,完成64例。(1)两组中医证候量表评分和SPIEGEL自评量表评分均降低:从第4周末起,两组间中医证候评分有显著性差异(P<0.01);从第6周末起,两组间SPIEGEL自评量表评分有显著性差异(P=0.007<0.01)。说明随着用药时间延长,平肝益肾方组改善肝亢肾虚型失眠症越发明显(P<0.01)。(2)记忆力减退改善方面:平肝益肾方组改善P300峰潜伏期、波幅方面优于乌灵胶囊组(P<0.01);平肝益肾方对改善P300峰潜伏期与波幅均有明显疗效(均P<0.01),而乌灵胶囊对改善P300峰潜伏期有效(P<0.01)、对改善P300波幅没有明显效果(P=0.057>0.05);两组GDS量表评级治疗组内前后、组间比较,平肝益肾方组与乌灵胶囊组GDS等级测定在治疗前后差异P>0.05,差异无统计学意义。  结论:(1)平肝益肾方可较早改善肝亢肾虚型失眠症伴记忆力减退者的症状和睡眠质量;(2)事件相关电位P300,为评价记忆力减退临床疗效提供了较为客观的依据;(3)平肝益肾方对主观记忆力减退症状的影响尚不能肯定。
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