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[背景]术后恶心呕吐(PONV)是麻醉和手术后常见的一种情况,总发生率为40%-90%。麻醉类型、手术类型和手术部位对PONV发生率有影响。一些临床研究显示针灸有预防和治疗术后恶心呕吐的作用。针灸通常用于治疗疼痛,许多研究发现,与常规治疗相比,它是安全的。许多临床研究评估了针刺和相关方法作为术后镇痛辅助治疗的疗效,但目前可得到文献中尚示发现有对针刺预防术后恶心呕吐、疼痛同时进行评价研究的报道,而这正是本研究所要进行的工作。[目的]对接受手术的患者进行预防性针刺治疗,以评估针刺是否有助于减少术后恶心,呕吐和术后疼痛的发作,希望可以将针灸作为手术每一步骤过程中已经确立的预防性方案的补充治疗。[方法]背景与设计:本课题是一项前瞻性,随机对照试验研究。患者被随机分为两组:A组(针灸组)32例,和C组(对照组)32例。研究周期:自2018年4月至6月。患者:64名在全身麻醉下接受腹腔镜腹部手术或乳腺手术的患者被纳入研究,女性占70%,男性占30%。所有入选的患者都接受了相同的术后恶心和呕吐(PONV)预防方案,疼痛预防和麻醉方案也相同(附录1,7)干预:A组(针刺组):患者接受针对恶心,呕吐和疼痛的预防性治疗,然后在以下穴位进行针刺治疗:足三里(ST36),上巨虚(ST37),内关(PC6),合谷(LI4),双侧取穴,得气后接电刺激,采用疏密波形,强度以患者感觉轻微但舒适的抽动感为度。施加电刺激30分钟。C组(对照组):患者接受针对恶心,呕吐和疼痛的预防性治疗(附录1,7),未接受针灸治疗。结果测量:测量恶心,我们使用视觉模拟量表(VAS)1到10。呕吐,评分为0 =无呕吐,1 =呕吐测量疼痛,我们使用视觉模拟量表(VAS)1到10。在干预结束后60分钟、手术后5小时和24小时测量恶心,呕吐和疼痛。统计分析:使用Excel保存和管理数据,进行简单的统计分析。分析疼痛使用分析软件R,使用Fisher检验比较固定时间组间的分值,使用Mac Nemar进行组间不同时间段的比较(60分钟,5小时和24小时)。[结果]观察的主要变量是针灸在手术后5小时预防恶心的有效性。结果是两组患者在5小时后均未出现恶心,但在恢复室,即手术后即刻,A组中有两名患者出现恶心,VAS 2,C组只有一名患者出现恶心,VAS 2。对所有的三例患者下都给予了对症药物处理。研究的次要变量是呕吐和疼痛。呕吐:两组都没有出现呕吐。疼痛:-干预后60分钟在恢复室内,A组VAS值为1.84± 1.05,C组VAS值为2.41±1.90。-干预后5小时,A组VAS值为0.72±0.73,C组VAS值为1.22±1.16。-干预后24小时,A组VAS值为0.25±0.44,C组VAS值为0.66±0.65。按连续间隔分析,在干预后60分钟(基线)两组相比没有差异(P=0.135),但A组在5小时(P=0.035)至24小时(P= 0.003)与基线比较有更少的疼痛。按分类方式分析,在术后任何时刻两组都没有差异,基线P值=0.074,5小时P值=0.113,24 小时 P 值=1。[结论]手术前使用的预防恶心、呕吐和疼痛方案中药物的作用非常显著,因此,很难显示出针刺组预防手术后症状和体征的作用。然而,本研究仍显示针刺有减轻手术后疼痛的作用,为手术患者提供了常规手术后预防性方案的补充治疗方法。