先天性症状性巨细胞病毒感染脑脊液病毒载量与听力损伤相关性

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目的探讨症状性先天性巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染新生儿脑脊液CMV DNA载量与感音性听力损伤(sensorineural hearing loss,SNHL)的相关性。方法选取2011年1月-2013年1月入住南华大学附属郴州市儿童医院新生儿科疑似巨细胞病毒感染患儿,共685例,生后2周内应用聚合酶链反应法(polymerase Chain Reaction,PCR)检测尿液CMV DNA,尿CMV DNA阳性126例,符合先天性症状性CMV感染患儿共42例,全部42例患儿于确诊尿CMVDNA阳性48小时内行脑脊液CMV PCR检测,并于出生1月内行脑干听觉诱发电位(brain stem auditory evoked potential,BAEP)检测,生后6月及1年左右听力随访复查BAEP。最终符合入选标准共36例。统计36例先天性症状性CMV感染患儿脑脊液CMV DNA阳性率及脑脊液CMV DNA阳性组与阴性组SNHL发生率,比较听力损伤与听力正常患儿脑脊液CMV DNA载量,分析脑脊液CMVDNA载量与尿CMV DNA载量的相关性。结果142例患儿中最终符合纳入标准36例,其中脑脊液CMV DNA阳性15例,阳性率41.2%,听力损伤17例,听力损伤发生率47.2%。2脑脊液CMV DNA阳性组与阴性组SNHL发生率比较,差异无统计学意义(P=0.194)。3脑脊液CMV DNA阳性组听力损伤与听力正常患儿脑脊液CMV DNA载量比较,差异无统计学意义(P=0.36)。4脑脊液CMV DNA阳性组脑脊液DNA载量与其尿DNA载量之间无直线相关性(r=0.315,P=0.253)。5脑脊液CMV DNA阳性组与阴性组尿CMV DNA载量比较,差异无统计学意义(P=0.155)。6SNHL耳朵BAEP波形以Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ潜伏期延长为主,SNHL患儿脑脊液CMVDNA阳性组与阴性组各耳主要BEAP波形比较差异无统计学意义(P>0.05)。7脑脊液CMV DNA阳性组与阴性组SNHL程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论先天性症状性CMV感染患儿脑脊液CMVDNA是否阳性及其载量不是预测SNHL发生、SNHL波形类型及听力损伤程度的指标。
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