【摘 要】
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目的:比较常规超声及超声造影技术在评价乳腺癌新辅助化疗疗效中的价值,分析病灶的血流参数在化疗前、化疗后的变化特点。方法:选取我院接受新辅助化疗的乳腺浸润性导管癌患
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目的:比较常规超声及超声造影技术在评价乳腺癌新辅助化疗疗效中的价值,分析病灶的血流参数在化疗前、化疗后的变化特点。方法:选取我院接受新辅助化疗的乳腺浸润性导管癌患者42例,分别于化疗前、化疗后行常规超声、超声造影及病理学检查,将化疗后病理测量病灶最大径的测值分别减去常规超声测值、超声造影测值,将得到的差值进行比较;以病理评价化疗疗效为金标准,分别采用常规超声、超声造影评价化疗疗效,并做一致性检验;分析化疗前、化疗后常规超声及超声造影评价病灶内血流参数的变化特点,绘制超声造影定量参数预测化疗有效性的ROC曲线,寻找最佳诊断界值。结果:超声造影测值与病理测值的差值小于常规超声测值与病理测值的差值(P<0.01);与病理学评估疗效相比,常规超声的Kappa值为0.481(P<0.05),超声造影的Kappa值为0.745(P<0.05);常规超声评价病灶内的血流分级化疗后较化疗前减低,差异有统计学意义(P<0.01),超声造影评价病灶内的血流灌注定性参数化疗后较化疗前均有明显良性转归的特征(P<0.05),化疗后病灶的达峰时间(TTP)、平均增强时间(MTT)均延长,但差异均无统计学意义(P>0.05),化疗后病灶的峰值强度(PI)和曲线下面积(AUC)均低于化疗前,且差异有统计学意义(P<0.05),根据公式计算出峰值强度变化率与曲线下面积变化率,分别构建预测化疗有效性的ROC曲线,得到峰值强度变化率的最佳诊断界值为0.354,曲线下面积变化率的最佳诊断界值为0.340,该值可预测化疗疗效。结论:超声造影对化疗后病灶最大径的测值更接近于病理的测值;超声造影评估疗效与病理学评估化疗疗效的一致性较高,常规超声及超声造影评价病灶内血流参数的变化可为预测化疗疗效提供依据。
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