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目的 慢性充血性心力衰竭(Chronicheartfailure，CHF)是小儿临床疾病中严重的综合征之一，它危害着儿童的健康，影响着儿童的生存质量，是儿童常见的死亡原因之一。近年来随着对慢性充血性心力衰竭的深入研究，发现神经内分泌过度激活及心肌重构是本病发生发展的关键。本文为探讨儿童慢性充血性心力衰竭血清儿茶酚胺、心钠素含量变化与心脏左室收缩功能的关系，评价儿茶酚胺、心钠素在慢性充血性心力衰竭中的作用，从而揭示神经内分泌因子是否可作为衡量慢性充血性心力衰竭的标准之一。
方法 慢性充血性心力衰竭组：慢性充血性心力衰竭儿童35例(包括心内膜弹力纤维增生症11例，扩张型心肌病24例)，其中男13例，女22例；年龄2月-13岁，平均5.2±4.6岁。按NYHA心功能分级及婴儿ROSS心衰标准分级，分为心功能Ⅱ级-Ⅳ级，其中Ⅱ级8例，Ⅲ级10例，Ⅳ级17例。正常对照组：选健康儿童35例，均为我院门诊体检的健康儿童，男15例，女20例；年龄2月-14岁，平均5.3±4.1岁。血清儿茶酚胺的检测采用高效液相色谱-电化学检测法测定。血清心钠素含量的检测采用特异性放免法测定。左室射血分数(Leftventricularejectionfraction,LVEF)的测定：采用HP-5500彩色多普勒超声心动图仪，探头频率为2MHz-8MHz，分别测定CHF儿童及健康儿童LVEF。以上数据经统计学方法处理。
结果 1.慢性充血性心力衰竭组儿童治疗前血清儿茶酚胺、心钠素含量显著高于正常对照组，两组比较差异有显著意义(P＜0.01)。
2.慢性充血性心力衰竭组儿童治疗前血清儿茶酚胺、心钠素含量显著高于心力衰竭综合治疗好转后血清儿茶酚胺、心钠素的含量，两组比较差异有显著意义(P＜0.01)。
3.慢性充血性心力衰竭组儿童治疗后血清儿茶酚胺、心钠素含量显著高于正常对照组血清儿茶酚胺、心钠素含量，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。
4.慢性充血性心力衰竭组儿童血清儿茶酚胺、心钠素含量，随心功能越差，升高越明显，差异有显著性(P＜0.01)。
5.以35例慢性充血性心力衰竭儿童左室射血分数为自变量，分别以血清儿茶酚胺、心钠素为因变量，作直线相关分析，显示慢性充血性心力衰竭组儿童血清儿茶酚胺、心钠素与左室射血分数呈显著负相关(P＜0.01)。
结论 慢性充血性心力衰竭(CHF)儿童血清儿茶酚胺、心钠素含量较正常儿童明显增高，并与LVEF呈显著负相关，提示儿茶酚胺、心钠素与慢性充血性心力衰竭程度密切相关，儿童的心脏收缩功能下降可能与儿茶酚胺、心钠素含量过度生成有关，它们可作为评价慢性充血性心力衰竭的指标之一。