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本文首先从安宁市的基本医疗情况的分析入手,对安宁市的医疗机构设置情况、基本医疗情况、民营医院的基本情况、执行免费体检政策的情况、自办医疗机构分离的相关情况及安宁市新型农村合作医疗的实施情况做了简单的分析。然后,通过对安宁市居民所做问卷调查的数据分析得出安宁市居民对医疗产品的总体评价不高的结论。
在充分的数据分析基础上,文章的第二部分指出目前安宁市医疗改革中存在的问题及产生这些问题的原因。目前安宁市政府的主导作用“不到位”、医疗机构的分类管理妨碍了医疗机构的正常发展、民营医院营运困难、以“保大病”为主的新型农村合作医疗难以达到减轻农民负担的目的。产生这些问题的根源在于卫生资源总体不足、医疗资源配置不合理、医疗保障体系不健全、卫生部门对医疗机构监管力度不够、社会资金进入医疗存在困难等一些因素。
针对存在的问题和产生问题的原因,文章的最后一部份根据安宁市的实际情况给出安宁市的医疗改革的目标及实现目标的对策建议。文章认为现阶段安宁市的医疗改革中还应以政府投入为主,要有利于实现社会公平,要理顺公立医院、非营利性医院、营利性医院的关系,加强政府的监管职责。具体的改革建议为:一是充分发挥政府的主导职能:明确政府职能,落实政府责任。正确选择对整个医疗卫生服务的干预重点。加强政府对医疗卫生服务的监督管理;二是大力吸引社会资源多渠道筹资,发展医疗事业;三是为民营医院健康发展营造公平竞争的外部环境:公平待遇,促进民营医院大发展。积极营造有利于民营医院发展的良好外部环境。努力提高民营医院的素质和水平;四是改革乡镇卫生院体制,促使其发挥更大作用:明确产权界定和任务,推行公共服务招标;在卫生院良好运转的情况下,推行股份制改革;实行院长全权负责制。