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目的:探讨胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和生存素(Survivin)在大鼠脑出血后脑出血灶周围区的表达及其作用。
方法:健康雄性Wister大鼠70只,随机分为实验组和对照组,实验组63只,采用自体血注射制作基底节脑出血模型,分别在术后3h、12h、ld、2d、3d、5d、7d、14d和28d处死动物,取脑。对照组7只,采用相同方法注入等量生理盐水,于术后6h处死。常规HE和免疫组织化学方法检测GFAP和SurviviN,并对其进行定性和定量分析。应用SPSS10.O版统计学软件进行处理,组内比较采用方差分析,比较两种因子随时间的变化规律。
结果:在脑出血模型组,大鼠脑出血灶周围区,GFAP的表达随出血时间的延长而增加,2d即明显增高,7d达高峰;Survivin在脑出血周围区12h既有明显增加,ld达高峰,2d时仍处于较高的水平,与1d相比无统计学意义(P=0.628):2d后表达迅速下降,3d降至最低水平,至5d表达又有升高,7d时仍高于3d水平,7d与3d相比有统计学意义(P<0.05)。对照组,在损伤区周围,GFAP表达少量,为反应性增生;Survivin则没有明显的表达。
结论:在脑出血后脑出血灶周围区存在类似脑缺血后的“半暗带”。在“半暗带”区,2d前以凋亡抑制为主,抑制神经元凋亡的作用随着脑出血的进展而增强;2d后以神经胶质细胞增生修复为主,胶质细胞增生随着时间的延长而显现增强趋势。并且Survivin还可能通过促进脑出血周围区血管生成的作用在脑出血后期起到修复保护性作用。