霍奇金淋巴瘤免疫组化表达及其与EB病毒的关系

• 作 者: 张大川
• 机 构: 哈尔滨医科大学
• 出 处: 哈尔滨医科大学
• 发表日期: 2010年期
• 关键词: 霍奇金淋巴瘤 免疫组化 EB病毒 原位杂交

目的：霍奇金淋巴瘤(HL)具有特殊的组织形态学特征,但其背景细胞复杂多样而肿瘤性细胞较少且分散难于寻找,因此造成其诊断的困难。而作为重要病理诊断辅助手段的免疫组化检测和原位杂交检测其结果在不同的区域和人种中存在差异。本研究旨在研究黑龙江地区HL的临床病理、相关表面受体表达特点及HL肿瘤细胞(HRS细胞)中EBV的表达情况。　　
方法：回顾性分析2007年-2009年我院诊断为HL的71例患者的临床病理资料,并应用免疫组织化学MaxVision二步法,检测71例霍奇金淋巴瘤组织中CD30、CD15、PAX-5、CD20、CD3、LCA的表达情况,应用原位杂交方法检测其中36例HRS细胞中EBV编码的RNA(EBER)的表达。　　
结果:1.HL临床病理学特点:71例病例中,男性42例,女性29例,男女之比为1.45:1;发病年龄高峰在20-40岁(占总病例71％)。全部病例中,经典型霍奇金淋巴瘤(CHL)69例占97.18％,其中结节硬化型霍奇金淋巴瘤(NSHL)61例占85.92％。2.HL免疫组化特点:71例病例中,HRS细胞阳性表达率分别为:CD30为93.55％,CD15为78.33％,PAX-5为76.92％,CD20为21.54％,LCA.为3.23％,CD3不表达。3.HL原位杂交检测结果:36例病例阳性率47.2％。其中NSHL13例阳性(13/30,43.33％),MCHL3例阳性(3/4,75％),LDHL1例为阳性,NLPHL1例为阴性。儿童组(年龄≤15岁)3例阳性(3/5,60％)。　　
结论：组织学是诊断HL的重要基础方法,免疫组化为HL诊断、分型与鉴别诊断的主要辅助手段,组织学与免疫组化二者联合参考,可以有效提高HL的诊断和鉴别诊断,减少漏诊、误诊的发生。典型霍奇金淋巴瘤发病与EBV感染关系密切,EBV检测亦可作为HL诊断的辅助手段。