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唇腭裂患者一般采用早期手术的方法修补缺损，恢复外形。唇裂整复术将在上唇遗留瘫痕组织并产生一定的张力，阻碍上颌骨前后方向的正常发育。而腭裂整复术大多是以分离和移动口腔软组织来修复裂隙的，软组织分离和骨面裸露导致瘢痕组织形成，限制腭部侧方的继发性发育。因此唇腭裂术后患者出现了特有的牙颌面畸形--面中份发育不全。
目前的治疗方法有贴附植骨、正畸牵引、正颌外科、以及牵张成骨等。贴附植骨只适用于轻度畸形，并存在骨吸收、易复发及供区畸形等问题。正颌外科治疗骨的前移量有限，常需辅助植骨或下颌后退。以牙列承力的正畸牵引损伤小，但牵引力线偏于面中份的下端，使牙的移动度大，骨移动度小，存在牙齿漂移，牙根吸收，上颌旋转等缺点。牵张成骨技术效果迅速明显，牵引硬组织同时软组织同期逐渐扩张，特别适用于畸形严重，骨移动距离大的病例。但存在着常用手术方式难度较高，创伤大，牵张器昂贵等缺点。为探索更易为普遍推广的上颌前牵引新方法，本研究从临床应用的角度，对此类患者采用上颌骨根尖下截骨，自行研制的口内牙支持式牵张器牵引上颌骨向前，观察其治疗效果。
第一部分、唇腭裂术后面中份畸形经牙支持式牵张器治疗的头影测量评价研究
目的：运用头影测量评估牙支持式牵张器治疗唇腭裂术后面中部凹陷畸形效果研究。
方法：16例无法采用单纯正颌手术方法治疗的唇腭裂术后颌面部畸形患者，利用牙支持式牵张器进行骨牵张矫治。牵张前(T1)，牵张后(T2)及8周固定期后(T3)，对其决定面部美学特征20项软硬组织指标进行头影测量。T1、T2及T3期测量结果使用秩和检验进行评估，统计学上有显著差异(P<0.05)
结果：术创正常愈合，牵张过程顺利，达到预期牵张目的。头影测量分析显示上颌前部得到有效向前、向下移动；腭平面延长。其中T1-T2中，有显著变化的是上颌凸距，下颌凸距，颏唇角，垂直唇颏比，SNA，ANB，ANS-PNS，Co-A，NA/FH，U1-PP，U6一PP，Facial Angle，A-Me，U1/SN，Overjet；T1-T3中，有显著变化的是上颌凸距，SNA，ANB，ANS-PNS，U1-PP，Facial Angle，U1/SN；而T2-T3中，未见显著变化，显示牵张结果较稳定。
结论：自制牙支持式牵张器治疗唇腭裂术后上颌骨发育不足及软组织量不足的患者，可以达到令人满意的效果。
第二部分、自制牙支持式牵张器治疗唇腭裂术后面中份畸形的临床应用研究
目的：探讨应用上颌骨根尖下截骨并使用自制牙支持式牵张成骨的方式治疗唇腭裂患者术后面中份发育不全。
方法：使用自行设计制作的上颌牙支持式牵引装置，在全麻手术下行上颌根尖下截骨，上颌牙龈与唇颊侧粘膜交界处上方前庭沟行水平粘骨膜切口，于所设计牙间垂直截骨，尖牙根尖下5-8mm水平锯开骨质达梨状孔下缘或牙槽嵴裂处，完成截骨并去除骨块移动中可能出现的阻碍。延迟期5-7天，牵张距离为0.8-1.0mm/天，牵张频率为2-4次/天；上颌前徙至预定位置时视患者具体情况，过度牵引2-3天(完成15％过度矫治量)；牵张结束后常规固定8周，拆除牵张器行术后正畸治疗。
结果：术后随访6～20个月，14例患者术创一期愈合，牵张过程顺利，无术创感染、成骨不良、骨段坏死等严重并发症发生，牵张效果满意，患者的咬合关系及面形均获得明显改善.平均牵张期为7.28±2.00天，上颌骨最终水平前徙幅度：最小为5.4mm，最大为23.5mm，平均为12.2mm。2例患者牵引器松动，牵张失败，予以重行手术治疗。
结论：唇腭裂患者行根尖下截骨，放置牙支持式牵张器行面中份牵张成骨治疗，配合可靠的术前后正畸治疗，手术操作相对简单，创伤小，并发症少，所需费用低廉，效果确切，是现阶段值得推广的治疗方法。