补肾通络方治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

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【研究目的】探讨补肾通络方对膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的治疗作用,对基质金属蛋白酶(the matrix metalloproteinase,MMP)—3在其发病中作用进行初步研究。【研究方法】按随机原则,设立KOA组和正常组两组。4周为1疗程,对KOA患者的临床症状和体征进行治疗前后动态观察,运用膝关节严重性指数(ISOA)记分和中医症状评分量表量化评价,并以此分析疗效;KOA组患者治疗前血清和正常组血清中MMP-3浓度用ELISA法测定,并进行对比。【结果】1、ISOA记分以均数±标准差((?)±s)表示,治疗前为8.76±3.75,治疗后为3.75±3.48,二者存在显著性差异(p<0.05)。2、中医症状评分治疗前为20.76±5.43,治疗后为8.59±6.98,二者存在显著性差异(p<0.05)。3、该方显效率为47.36%,总有效率为86.84%。4、按中医症状记分进行病情分级,观察病情轻重与疗效关系,发现病情轻重不同疗效有差异(p<0.05),本方治疗KOA病情分级属轻、中度的疗效较重度疗效好。5、病情轻重与年龄、病程间存在相关性,随着年龄增大,病程增加,病情也加重。6、血清MMP-3浓度治疗前的KOA组患者为(80.35±10.58)ng/ml,正常组为(50.11±5.39)ng/ml,二者存在显著性差异(p<0.05)。【结论】1、补肾通络方可以降低KOA患者的ISOA记分和中医症状评分,减轻患者临床症状,改善关节功能。2、该方对于中医病情分级属轻、中度者效好。3、随年龄增大和病程增加,KOA患者病情有加重趋势。4、MMP-3参与了OA的发病。
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