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目的:研究帕瑞昔布钠静脉注射和或罗哌卡因局部伤口浸润对腹腔镜胆囊切除术(LC)急性术后镇痛的效果和可行性。 方法:120例择期LC患者，随机分为4组:罗哌卡因组(R):手术缝合切口前，在腹腔镜器械通道切口的皮下组织、筋膜、肌肉、腹膜外逐层浸润1％罗哌卡因20 ml。帕瑞昔布钠组(P):手术缝合切口前30min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg。联合组(U):手术缝合切口前同时给予帕瑞昔布钠40mg静脉注射及局部浸润1％罗哌卡因20ml。对照组(C):常规麻醉，除芬太尼外，术中不再特殊追加其他镇痛药物。观察术后1h、2h、4h、6h、24h各时间点视觉模拟评分（Visual Analogue Score、VAS评分）（静息和运动时）、恶心、呕吐、疼痛部位及术后补充镇痛药（哌替啶）和止吐药（托烷司琼）情况。 结果:联合组各时间点VAS评分均明显低于对照组（P＜0.05）。罗哌卡因组在术后1小时动静状态及术后2小时静息状态时VAS评分低于对照组(P＜0.05)。而帕瑞昔布钠组虽术后VAS评分低于对照组，但无统计学意义。 结论:帕瑞昔布钠、1％罗哌卡因伤口浸润单独或联合应用对腹腔镜下胆囊切除术的术后镇痛有良好效果，其中联合应用的早期镇痛效果最好，并减少了术后补充应用镇痛药物、止吐药物的用量，具有临床指导价值。