论文部分内容阅读
目的:应用功能磁共振检测正常受试者与左侧周围性面瘫患者的面部运动相关网络皮层的组成，并比较两者之间的异同。 方法:研究对象分为2组，正常对照组及左侧周围性面瘫组。正常对照组受试者12例，左侧周围性面瘫组受试者9例。应用组块设计的任务激活功能磁共振对受试者进行数据采集，运动任务包括简单面部运动皱唇及龇牙运动及相对复杂的鼓气运动检测面部运动相关脑区，同时采集舌上下运动相关脑区。数据处理软件为SPM8，应用单样本T检验及单因素方差分析的方法分别统计组分析结果及组间分析结果，设定未校正的P＜0.001为具有统计学意义的结果。 结果:fMRI可检测到正常人群面部运动相关脑区主要包括:双侧SMC区、SMA区、CMA区、双侧岛叶、双侧基底节、双侧丘脑及1-CRB。龇牙运动可特异性激活双侧杏仁核。左侧周围性面瘫组受试者四种运动相关激活区激活强度明显下降，以皮层下脑区为著。应用双样本T检验方法比较两组受试者发现，1-LG组受试者在鼓气运动及舌上下运动中左侧豆状核激活明显减弱，同时鼓气运动中显示面瘫对侧楔前叶、中央旁小叶、M1区、顶下小叶及双侧小脑半球过度激活。 结论:正常人群面部运动相关网络已明确，左右侧半球激活无明显差异;而舌运动与面部运动相关脑区大部重叠，但左侧半球激活强度高于右侧半球激活区。面神经损伤不仅引起面部运动相关网络的变化，同时可影响舌肌甚至口咽部肌群运动相关网络，单侧的面神经受损可导致对侧半球与感觉运动整合相关的脑区在一定程度上过度激活。但神经功能重组过程中皮层下的变化较皮层变化更广泛，我们的研究结果显示其主要表现为左侧豆状核激活区激活强度的下降。上述神经重组的变化均表现在复杂面部运动中。