【摘 要】
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目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(TV-CDU)卵巢形态学参数和血流动力学参数在评价二甲双胍治疗胰岛素抵抗(IR)的多囊卵巢综合征(PCOS)治疗效果中的临床应用价值。 方法:选择
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目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(TV-CDU)卵巢形态学参数和血流动力学参数在评价二甲双胍治疗胰岛素抵抗(IR)的多囊卵巢综合征(PCOS)治疗效果中的临床应用价值。 方法:选择临床诊断为胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征(PCOS-IR)患者39例,对39例PCOS-IR给予二甲双胍药物干预三个月,利用TV-CDU对39例胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征(PCOS-IR)妇女二甲双胍治疗前后卵巢结构(表面积TA、基质面积SA、基质面积与表面积之比SA/TA、卵泡计数FC)及基质动脉血流动力学参数(收缩期峰值流速PSV、舒张期速度PDV、阻力指数RI、收缩期峰值流速与舒张期速度比S/D)进行对比检测,并测定二甲双胍治疗前后血生殖激素:促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)及空腹血糖(FBS)和空腹胰岛素(FIN)水平,并计算胰岛素抵抗指数(IR)。将卵巢形态学参数和血流动力学参数的变化与血激素水平的变化进行统计学相关分析。 结果:3例因用药期间妊娠而被剔除,另有36均获得治疗前后的清晰图像,进入统计学分析,结果显示:①PCOS-IR妇女二甲双胍治疗后IR、T降低,有极显著意义(P<0.01),LH、LH/FSH显著降低(P<0.05)。②形态学参数SA、SA/TA明显降低,FC明显减少有极显著意义(P<0.01),TA降低,有统计学意义(P<0.05)。③血流动力学参数PSV、PDV显著降低(P<0.05),RI、S/D显著升高(P<0.01,P<0.05)。④相关分析显示:IR的降低与T的降低高度相关(r=0.72),与LH、LH/FSH的降低中度相关(r=0.41,0.51);SA的降低与T、IR的降低均显著相关(r=0.65,0.73),SA/TA的降低与IR、T的降低高度相关(r=0.71,0.70);FC的降低与IR、T的降低亦显著相关;RI的升高与T、IR的降低均显著负相关(r=-0.72,-0.65);PSV的降低与IR、T的降低均中度正相关(r=0.68,0.69)。 结论:TV-CDU通过对卵巢形态结构和血流动力学状态的分析可有效评价二甲双胍治疗疗效。
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