论文部分内容阅读
目的：本课题旨在通过采集前瞻性证候学调查资料，初步探讨围手术期大肠癌患者中医证候分布及演变的规律，为围手术期大肠癌患者的中医治疗提供依据。 方法： 本项研究为前瞻性研究，按照课题组统一制定的调查表对83例围手术期大肠癌患者进行调查，设术前、术后第3天、术后第7天、术后第10天4个观察点，采集浙江大学医学院附属第一医院、浙江省肿瘤医院2家参研单位符合纳入标准的围手术期大肠癌患者的一般情况、中医四诊信息以及相关的病理检查结果，将所得四诊资料作为变量输入SAS统计分析软件进行聚类分析，根据结果并结合专业知识进行辨证分型，分别辨出术前、术后第3天、术后第7天、术后第10天的中医证候分布，再根据中医基础理论和中医诊断学知识对大肠癌患者围手术期中医证候分布及演变的规律进行探讨。 结果： 83例大肠癌围手术期患者的中医证候在术前分为血虚证、气虚证、阴虚证3种证型。到术后第3天时出现了气血两虚兼阴虚津亏证及气血两虚兼阴虚证2种复合证型，但此时还少量存在血虚证、气虚证、阴虚证以及气阴两虚证，共计6种。术后第7天时，以血虚证为主，但仍存在气阴两虚证这样的复合证型以及气虚证、阴虚证，共计4钟。术后第10天时证候演变为血虚证、气虚证、阴虚证、气滞证4种。 结论： 1．83例围手术期大肠癌患者的中医证候分布规律：证型上均为虚证，其中又以血虚证为主。术前以血虚证等单一证型分布。术后第3天以气血两虚兼阴虚证等复合证型为主。术后第7天中医证候再次趋向于以血虚证等单一证型分布。术后第10天以血虚证、气虚证、阴虚证、气滞证这样的单一证型分布。 2．83例围手术期大肠癌患者的中医证候演变规律：从术前到术后第3天是由单一证型向复合证型演变，从术后第3天到术后第10天则是由复合证型向单一证型的回归，手术可能是这一演变过程的重要影响因素。