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近年来脑科学及基于现代脑立体定向技术的神经外科的发展与进步，要求对大脑皮质有很高的精确定位。枕叶常常是多种疾病损伤的部位之一，神经外科医生大多需要直接接近病变部位予以手术治疗。顶枕沟是大脑皮层较为恒定的脑沟之一，其位于半球内侧面后部，分割开了前方的顶叶和后方的枕叶。国内外学者对大脑顶枕沟的形态学研究做了许多工作，其研究结论多为单纯的形态描述性及出现率的统计，缺乏对顶枕沟在连续横断层面上的快速、完整的识别体系以及其形态学特征规律性的研究，而对顶枕沟在三度空间内立体定位及其三维模型可视化研究未见文献报道。本研究对30例正常国人顶枕沟在连续横断层面上的快速、完整的识别的基础上，以大脑连合间径中点为原点、前后连合间径与Y轴重叠建立笛卡尔三维坐标系，通过对大脑顶枕沟的立体定位研究，构建大脑顶枕沟立体定位数据集，求得大脑顶枕沟在该坐标系中的回归平面方程；重建其在三维坐标系中的三维可视化模型，为顶枕区病变的临床诊断、基于立体定向技术的神经外科手术治疗、介入放射治疗及解剖教学等提供解剖学基础和形态学依据。 第一部分：基于连合间径定位体系的大脑顶枕沟断层影像解剖学 目的：探讨大脑顶枕沟在活体连续薄层横断MR图像上的形态学规律。 方法：30例正常成人志愿者颅脑，以大脑连合间径线(AC-PC线)为扫描基线行薄层MR扫描，获取层厚为3㎜的颅脑连续横断MR图像，在微型计算机上以Dicom3.0格式导入eFilm2.1工作站，采用“连续追踪法”和“3D-Cursor”技术对大脑顶枕沟进行识别,观测；归纳、抽取“一‖形、“u”和“Y‖形等典型形态特征，分析、计算各形态特征的统计学分布规律。 结果：顶枕沟可出现在Z=-6-36mm区段的MR横断层图像上，“一‖字形占总层数的87.3％；“u”和“Y‖形，占12.7%，随着层面的下移而沟前移。 结论：本文结果可帮助快速识别、准确定位顶枕沟和楔叶、楔前叶。 第二部分：顶枕沟立体数据集的构建及其内表面回归平面分析 目的：构建顶枕沟在基于连合间径定位体系中的立体定位数据集及其内表面平面回归方程。 方法：30例正常成人颅脑横断层MRI数据经格式转化导入Photoshop CS软件包，经过图像的严格配准，使以基于连合间径定位体系与软件操自身的坐标体系保持一致。以顶枕沟的最内侧点为起始点，向外取X绝对值为3mm倍数点为取样点，测量、记录该点坐标的X、Y值，X、Y值从Photoshop信息面板栏上显示、读取，Z值等于所在层面与双连合层面间相间隔的层面数和层间距的乘积，所有取样点坐标值组成顶枕沟在三维坐标系中的立体定位数据集。用EXCEL求解出顶枕沟在横、冠、矢状面投影散点图；取样点坐标数据集导入SPSS16.0，求解其空间拟合平面方程。 结果：构建顶枕沟在三维坐标系中的立体定位数据集，获得顶枕沟在各投影平面上散点图及其在矢状面上的直线回归方程和空间拟合平面方程。 结论：本研究以大脑连合间径中点为原点，前后连合间径与Y轴重叠建立笛卡尔三维坐标系，对大脑顶枕沟进行数学化定位，在三度空间内构建的顶枕沟立体定位数据集及其内表面直线回归方程，以期为基于立体定向技术的神经外科、介入放射治疗等提供三维立体定位解剖学基础，同时对人类大脑的生长发育的规律探讨等方面具有一定科学应用价值。 第三部分：顶枕沟的三维可视化 目的：为大脑顶枕区病变基于立体定向技术的神经外科手术治疗、介入放射及解剖学教学等提供三维可视化模型。 方法：在微型计算机上，1例正常成人颅脑横断位薄层MRI数据以经过图像配准，以Jpg格式导入3D-Doctor软件,人工分割顶枕沟、侧脑室、正中裂及大脑半球，分别以不同颜色标识；用复杂面绘制方法重建顶枕沟、侧脑室及大脑半球三维可视化模型。 结果：重建大脑顶枕沟在整脑中的三维可视化模型，再现了顶枕沟的在活体脑中的形态及位置。模型可以任意方位旋转，顶枕沟位于半球内侧面后部，自前下斜行向后上，几乎呈直线走行。 结论：本研究采用正常成人的连续薄层头颅MR图像，应用三维重建软件重建顶枕沟的三维立体形态，再现其在活体状态下的三维形态特征，为顶枕区病变的临床诊断、基于立体定向技术的神经外科手术治疗及解剖教学等提供形态学依据。