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目的:妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指女性在妊娠期间发生的不同程度的糖代谢异常,但血糖未达到显性糖尿病的诊断标准,是妊娠期最常见的内科合并症之一。GDM属于高危妊娠,高血糖的代谢环境会导致自发性流产、巨大儿、先兆子痫等不良妊娠结局,严格的血糖控制可改善GDM母婴的妊娠结局。糖化白蛋白(Glycated Albumin,GA)是葡萄糖与血清白蛋白发生非酶促反应的产物,反映取血前23周的平均血糖水平。2017版中国糖尿病防治指南指出,GA是评价糖尿病患者短期糖代谢控制情况的良好指标。研究显示GA也适用于短时间内血糖变化较大的GDM患者的病情监测。但GA在临床的应用时间较短,其在妊娠期糖尿病患者不同孕期中变化较大,目前尚无公认的正常值范围,本研究拟建立西安城区妊娠期女性GA的正常参考值范围,并了解妊娠期GA的变化趋势及与血糖的关系,为GDM患者的诊治提供良好的糖代谢监测指标。方法:选择2019年4月至12月于西安市中心医院产科进行常规产检糖代谢正常的健康孕妇377人作为正常孕妇组,根据孕周分为孕早期(≤12+6周)124人,孕中期(1327+6周)111人,孕晚期(≥28周)142人;选择2019年12月于西安市中心医院体检的糖代谢正常的健康育龄期女性107人作为健康育龄期妇女组。对所有研究对象进行一般资料收集,抽取空腹静脉血测定GA、空腹血糖、肝功能、肾功能、甲状腺功能等相关指标。使用SPSS 25.0软件进行统计学处理与分析,计量资料使用(?)±s表示,符合正态分布的数据,两组间比较使用两独立样本t检验,多组间比较使用单因素方差分析(One-Way ANOVA)。非正态分布数据使用非参数检验(Mann-Whitney U,Kruskal-Wallis H)分析,相关性分析使用Spearman秩相关检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。参考值范围采用百分位数法,取GA的第2.597.5百分位数作为正常参考值范围。结果:1.正常孕妇组空腹血糖在孕中期低于孕早期,差异具有统计学意义(P<0.05),孕中期至孕晚期则无明显变化。健康育龄期妇女组的空腹血糖均高于正常孕妇组孕早期、孕中期、孕晚期的空腹血糖,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。2.正常孕妇组GA随着孕期的进展而呈逐渐下降趋势,且各孕期之间差异均具有统计学意义(P<0.05)。健康育龄期妇女组GA与正常孕妇组孕早期比较无明显差异(P>0.05),与孕中期、孕晚期比较,均高于孕中、晚期GA,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。3.正常孕妇组孕早、中、晚期空腹血糖均与GA呈显著正相关(r分别为0.181、0.226、0.205,P值均小于0.05)。健康育龄期妇女组空腹血糖与GA呈显著正相关(r=0.318,P<0.05)。孕早期GA与孕周无明显相关性(P>0.05),孕中期、孕晚期GA皆与孕周呈显著负相关(r分别为-0.283、-0.331,P值均小于0.05)。4.采用百分位数法,取GA的第2.597.5百分位数作为参考值范围,妊娠期女性GA在孕早期、孕中期、孕晚期的正常参考值范围分别为9.3814.01%、8.7513.48%、8.2513.12%。健康育龄期妇女GA的正常参考值范围为10.2114.22%。结论:1.西安城区妊娠期女性GA孕早期、孕中期、孕晚期的正常参考值范围分别为9.3814.01%、8.7513.48%、8.2513.12%。妊娠期女性GA随着孕周的增加呈逐渐下降趋势。2.GA与空腹血糖具有较好的相关性,可反映出女性孕期血糖的控制情况,是妊娠期女性血糖监测的良好指标。