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目的:研究弥漫性轴索损伤(Diffuse axonal injury,DAI)在MR液体衰减翻转恢复序列(Fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)、弥散加权成像(Diffusion-weighted imaging, DWI)和磁敏感加权成像(Susceptibility-weightedimaging,SWI)上的影像学征象及各序列的诊断价值,合理规划DAI患者的MR检查方案。 材料与方法:回顾性分析100例DAI患者在FLAIR、DWI和SWI序列上病灶的数量、部位、信号特点及ADC值的变化情况。 结果:联合FLAIR、DWI和SWI序列在100例DAI患者上共检出2980个相关病灶,FLAIR、DWI和SWI序列检出的病灶数以深部区比例最大,表浅区次之,后颅窝区最低,但SWI对后颅窝区病灶的检出数量及检出率明显高于FLAIR和DWI序列检出数量及检出率。FLAIR序列共检出1759个病灶, DWI序列共检出1932个病灶,SWI序列共检出2518个病灶,三种序列相比无显著性差异(P>0.05)。86个病灶只在FLAIR上显示,246个病灶只在DWI上显示,516个病灶只在SWI上显示,三种序列相比有显著性差异(P<0.05)。在DWI序列检出的1932个病灶中,758个病灶呈低信号,剩余的1174个病灶呈高信号,其中987(84.1%)个高信号病灶的ADC值减低,表现为扩散受限。 结论:SWI序列对出血灶的显示十分敏感,且不受外伤时间的限制;DWI序列成像速度快,适合于病情严重且不稳定的患者;FLAIR序列分辨率高,可提高病灶检出的阳性率。对于伤后急性期的患者,DWI和SWI可以成为首选的检查方式;处于急性期或亚急性期的患者,三种序列均使用对病灶的评估最完备;晚期的外伤患者,可通过FLAIR和SWI序列了解脑内受损情况。