【摘 要】
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研究目的:研究黄元御肝胆理论的学术思想及其对临床的指导意义。研究方法:通过文献学研究方法,将黄元御现存十一本医学著作中有关于肝胆气机的文献汇集进行分类整理,探讨黄氏
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研究目的:研究黄元御肝胆理论的学术思想及其对临床的指导意义。研究方法:通过文献学研究方法,将黄元御现存十一本医学著作中有关于肝胆气机的文献汇集进行分类整理,探讨黄氏肝胆理论内涵,包括肝胆与气机、营血、相火及五脏的关系,包括如何应用临床。研究结果:肝胆气机始见于《黄帝内经》,历代多有阐发,黄元御在继承前人基础上,以气一元论为核心,从气的层面深入阐释了肝胆气机升降及其对人体的影响,并从气、血、相火等方面阐释了肝胆的生理特点和病理特征。1在气机方面,乙木在“一气周流”理论中主导升发作用,乙木与肾水、脾土、心火在气机运行上息息相关;甲木在“一气周流”中具有下降的作用,甲木与君火、胃土、肺金、肾水在气机方面密切相关。2在相火方面,黄元御运用六气从化理论解释相火、君火与木气的关系,解释“气郁”容易化火的原因。3在营血方面,血在脉中正常流淌其实依附气机的正常运行,气逆则血亦病,肝藏血,肺主气,黄元御将血溢于上归为病在肺,血泄于下归为病在肝,而肺气肃降与胆胃之气相影响。结论:1黄氏肝胆理论在肝胆与气机、相火、营血方面的内容较为完整,补充了藏象学说中肝胆理论的不足。2黄氏肝胆理论阐释肝胆疾病的主要病因病机,治疗原则,具有一定临床指导意义。3黄氏将肝与胆并论,以木气之疏泄作用共同调节机体气机;又将肝胆之气分别论述,肝升胆降分工明确、各司其职,丰富了脏腑肝胆学说的内容。
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