疾病防控与国家建构——赤脚医生制度的兴起与衰落原因初探

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赤脚医生制度是新中国成立后中国基层医疗政策变迁的重要组成部分,是研究特殊时期中国基层政治的重要观察点。在已有研究的基础上,本文从国家建构的视角对赤脚医生制度进行了系统性的历史分析,认为现代国家建构的需要是其产生与衰弱的主要原因。赤脚医生的产生与国家在基层的政治渗透有千丝万缕的联系,主要体现在高层的政治路线之争、农村医疗实际需要和集体经济的支撑三个因素上,它们分别对应于意识形态的取向、国家能力的体现和社会主义图景的展示。国家通过赤脚医生制度,促成和强化了人们的国家意识;作为地方性势力的代表,赤脚医生是国家政治动员体系的重要实施者,是国家建构的基层推动力量,是国家在能力不足以应对农村医疗需求的情况下,作出有效回应的重要群体。本文通过对赤脚医生制度的实证性研究,力图展现出一段特殊时期中国基层国家建构的历史图景。
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