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目的探索AQP4-Ab. GFAP. ApoE. IL-6. IL-10. TNF-a是否与视神经脊髓炎(NMO)的发病机制有关,与NMO患者功能缺损的严重程度相关性,以及与糖皮质激素治疗效果的关系。方法设立NMO组(n=30,处于急性期7天内)和对照组(n=28),采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(Enzyme-Linked Immunosorbent Assay, ELISA)检测两组脑脊液(CSF)和血清中的AQP4-Ab、GFAP、ApoE、IL-6. IL-10、TNF-a的水平进行检测,比较两组数据的差异。NMO 组 CSF GFAP、 ApoE. IL-6. IL-10. TNF-a的水平与CSF AQP4-Ab水平进行相关性分析,同时将CSF AQP4-Ab、GFAP. ApoE. IL-6、IL-10、TNF-a水平与急性期EDSS 评分 (Expanded Disability Status Scale)进行相关性分析。检测糖皮质激素治疗前后NMO组血清中各个指标变化,并对糖皮质激素治疗前后EDSS评分进行比较。结果NMO组CSF及激素治疗前血清的AQP4-Ab. GFAP. IL-6水平均较对照组高(P<0.05),ApoE. IL-10水平较对照组低(P<0.05),TNF-α水平和对照组之间的差异无统计学意义(P>0.05)；NMO组CSF AQP-4Ab.IL-10水平均较血清低(P<0.05),GFAP.ApoE. IL-6. TNF-a水平较血清高(P<0.05); CSF GFAP. IL-6水平与CSF AQP4-Ab水平呈正相关(P<0.05), ApoE. IL-10水平与CSF AQP4-Ab水平呈负相关(P<0.05),TNF-α水平与CSF AQP4-Ab水平无明显相关(P>0.05); CSF AQP4-Ab.GFAP、IL-6水平与急性期EDSS评分呈正相关(P<0.05), ApoE. IL-10水平与急性期EDSS评分呈负相关(P<0.05),TNF-a水平与急性期EDSS评分无明显相关(P>0.05)；糖皮质激素治疗前后NMO组血清AQP4-Ab、 GFAP、ApoE、IL-6、IL-10、TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后EDSS评分较治疗前低(P<0.05)。结论1.检测AQP4-Ab的水平对NMO疾病的诊断及疾病严重程度有重要的预示作用,为临床治疗NMO提供依据；2.NMO急性期GFAP、IL-6可增高,CSF GFAP、IL-6与CSF AQP4-Ab、NMO功能缺损程度有关,预示有可能参与NMO的发病机制,为疾病的观察及药物治疗NMO的疗效判断提供理论依据；3.NMO急性期ApoE、IL-10降低,CSF ApoE、IL-10与CSF AQP4-Ab、NMO的功能缺损程度有关,提示ApoE、IL-10可用于观察病情预后,外源性补充ApoE、IL-10可能成为治疗NMO的研究切入点；4.NMO在糖皮质激素治疗后EDSS评分较前低,可以提示激素治疗的神经保护作用。