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目的:采用中药坐浴保守治疗方法观察孕妇混合痔病的临床疗效。通过记录患者治疗前与治疗后关于疼痛评分、痔核脱出程度评分以及水肿程度量化评分的变化,探讨中药坐浴方式治疗孕妇混合痔病的机制,为中药坐浴方式缓解或消除孕妇混合痔病疼痛、痔核脱出、水肿等症状提供更好的临床方法作参考。
方法:收集中医肛肠医院(福田)及市妇幼保健院2018年5月至2019年1月前来就诊的孕妇混合痔病患者。按纳入标准抽取100例混合痔患者,使用随机数字法分为观察组(N=50)和对照组(N=50)。其中观察组平均年龄为29.76±3.75岁,平均孕周为27.63±6.48周,对照组平均年龄为29.62±2.91岁,平均孕周为28.06±4.44岁。两组患者在年龄、孕周方面经SPSS22.0版统计分析后,差异无统计学意义(P>0.05),故本次试验两组所选样本之间无差别,分组具有意义,可继续临床研究。采用中药坐浴方式对观察组的患者进行治疗,采用盐水坐浴方式予对照组的患者进行治疗,以5天为一个疗程,两组均予治疗一个疗程。两组患者都采用按视觉模拟评分法(VAS)的疼痛量化标准来评定疼痛分数,分别记录治疗前与治疗后的疼痛评分数据;按《中医肛肠科诊断疗效标准》对痔核脱出程度及水肿程度进行量化评分,分别记录两组患者治疗前与治疗后痔核脱出程度评分及水肿量化评分的相关数据。最后将所记录的全部数据采用SPSS22.0统计软件分析进行统计学分析,对两组不同保守治疗方式的临床效果做对比分析,并进行前瞻性比较研究,以评估保守治疗方案治疗结果。
结果:共有100名(100%)患者完成了本项研究。两组均患者按视觉模拟评分法(VAS)评分,治疗前疼痛评分无显著性差异,依照国家中医药管理局《中医肛肠科诊断疗效标准》对痔核脱出程度及水肿进行量化评分,两组患者治疗前痔核脱出程度评分及水肿量化评分差异也无统计学意义。①治疗前对照组患者疼痛评分为5.0±1.0,治疗后对照组患者疼痛评分为4.5±0.8,且对比治疗前,治疗后对照组患者疼痛评分具有统计学差异(P<0.01);在治疗前观察组患者疼痛评分为1.9±1.1,治疗后观察组患者疼痛评分为1.7±0.6,且对比治疗前,治疗后观察组患者的疼痛评分有显著的统计学差异(P<0.001)。②治疗前对照组患者痔核脱出评分为2.6±0.5,治疗后对照组患者痔核脱出评分为2.4±0.5,且对比治疗前,治疗后对照组患者疼痛评分具有统计学差异(P<0.05);在治疗前观察组患者痔核脱出评分为2.6±0.5,治疗后观察组患者痔核脱出评分为1.3±0.4,且对比治疗前,治疗后观察组患者的痔核脱出评分有显著的统计学差异(P<0.001)。③治疗前两组疼痛评分无显著性差异。治疗前对照组水肿评分为3.0±0.7,治疗后对照组水肿评分为1.6±0.5,且对比治疗前,治疗后对照组患者水肿评分具有显著统计学差异(P<0.001);在治疗前观察组患者水肿评分为3.2±0.7,治疗后观察组患者水肿评分为1.6±0.5,且对比治疗前,治疗后观察组患者的水肿评分有显著的统计学差异(P<0.001)。
结论及意义:从三组数据观察可知,①两组疼痛评分都具有统计学差异,且观察组(中药坐浴方式)在治疗孕妇混合痔患者疼痛方面疗效显著优于对照组(盐水坐浴方式);②在痔核脱出方面,对照组和观察组也均有疗效,且对观察组痔核脱出评分结果显著高于对照组,故观察组疗效明显优于对照组。③在治疗水肿方面,两组患者痔核水肿评分都具有显著统计学差异,故观察组与对照组都有明显疗效。
因此可推导出中药坐浴方式和盐水坐浴方式都能促进孕妇混合痔病患者在疼痛、痔核脱出、水肿等临床症状方面的缓解,中药坐浴疗效更佳显著。妇女妊娠期,患者及医生在用药、手术等方面都会有很多顾忌,中药坐浴作为传统的中医外治法,具有悠久的历史渊源,操作简便,局部用药,安全、疗效较佳,可在临床上广泛推广和应用。
方法:收集中医肛肠医院(福田)及市妇幼保健院2018年5月至2019年1月前来就诊的孕妇混合痔病患者。按纳入标准抽取100例混合痔患者,使用随机数字法分为观察组(N=50)和对照组(N=50)。其中观察组平均年龄为29.76±3.75岁,平均孕周为27.63±6.48周,对照组平均年龄为29.62±2.91岁,平均孕周为28.06±4.44岁。两组患者在年龄、孕周方面经SPSS22.0版统计分析后,差异无统计学意义(P>0.05),故本次试验两组所选样本之间无差别,分组具有意义,可继续临床研究。采用中药坐浴方式对观察组的患者进行治疗,采用盐水坐浴方式予对照组的患者进行治疗,以5天为一个疗程,两组均予治疗一个疗程。两组患者都采用按视觉模拟评分法(VAS)的疼痛量化标准来评定疼痛分数,分别记录治疗前与治疗后的疼痛评分数据;按《中医肛肠科诊断疗效标准》对痔核脱出程度及水肿程度进行量化评分,分别记录两组患者治疗前与治疗后痔核脱出程度评分及水肿量化评分的相关数据。最后将所记录的全部数据采用SPSS22.0统计软件分析进行统计学分析,对两组不同保守治疗方式的临床效果做对比分析,并进行前瞻性比较研究,以评估保守治疗方案治疗结果。
结果:共有100名(100%)患者完成了本项研究。两组均患者按视觉模拟评分法(VAS)评分,治疗前疼痛评分无显著性差异,依照国家中医药管理局《中医肛肠科诊断疗效标准》对痔核脱出程度及水肿进行量化评分,两组患者治疗前痔核脱出程度评分及水肿量化评分差异也无统计学意义。①治疗前对照组患者疼痛评分为5.0±1.0,治疗后对照组患者疼痛评分为4.5±0.8,且对比治疗前,治疗后对照组患者疼痛评分具有统计学差异(P<0.01);在治疗前观察组患者疼痛评分为1.9±1.1,治疗后观察组患者疼痛评分为1.7±0.6,且对比治疗前,治疗后观察组患者的疼痛评分有显著的统计学差异(P<0.001)。②治疗前对照组患者痔核脱出评分为2.6±0.5,治疗后对照组患者痔核脱出评分为2.4±0.5,且对比治疗前,治疗后对照组患者疼痛评分具有统计学差异(P<0.05);在治疗前观察组患者痔核脱出评分为2.6±0.5,治疗后观察组患者痔核脱出评分为1.3±0.4,且对比治疗前,治疗后观察组患者的痔核脱出评分有显著的统计学差异(P<0.001)。③治疗前两组疼痛评分无显著性差异。治疗前对照组水肿评分为3.0±0.7,治疗后对照组水肿评分为1.6±0.5,且对比治疗前,治疗后对照组患者水肿评分具有显著统计学差异(P<0.001);在治疗前观察组患者水肿评分为3.2±0.7,治疗后观察组患者水肿评分为1.6±0.5,且对比治疗前,治疗后观察组患者的水肿评分有显著的统计学差异(P<0.001)。
结论及意义:从三组数据观察可知,①两组疼痛评分都具有统计学差异,且观察组(中药坐浴方式)在治疗孕妇混合痔患者疼痛方面疗效显著优于对照组(盐水坐浴方式);②在痔核脱出方面,对照组和观察组也均有疗效,且对观察组痔核脱出评分结果显著高于对照组,故观察组疗效明显优于对照组。③在治疗水肿方面,两组患者痔核水肿评分都具有显著统计学差异,故观察组与对照组都有明显疗效。
因此可推导出中药坐浴方式和盐水坐浴方式都能促进孕妇混合痔病患者在疼痛、痔核脱出、水肿等临床症状方面的缓解,中药坐浴疗效更佳显著。妇女妊娠期,患者及医生在用药、手术等方面都会有很多顾忌,中药坐浴作为传统的中医外治法,具有悠久的历史渊源,操作简便,局部用药,安全、疗效较佳,可在临床上广泛推广和应用。