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目的：探讨非小细胞肺癌（Non-small-cell lung cancer，NSCLC）患者血清低氧诱导因子-1α（hypoxia-inducible factor，HIF-1α）、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）、细胞角蛋白19片段（cytokeratin19 fragment，CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase，NSE）和癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）表达水平与化疗疗效及生存时间的相关性。 方法：前瞻性研究2014年1月-2015年06月于贵州省人民医院肿瘤科、呼吸科、胸外科确诊并按照入组条件及排除、剔除标准进行筛选的NSCLC患者，共183例，动态监测化疗前、后及随访期间HIF-1α、VEGF、CYFRA21-1、NSE和CEA的水平变化，应用SPSS16.0软件分析，了解肿瘤标志物（tumor marker，TM）与NSCLC患者年龄、性别、吸烟、病理类型以及临床分期之间的关系，探讨各肿瘤标志物变化与化疗疗效的关系，分析2周期化疗后肿瘤标志物的变化对生存时间的预测价值。 结果：（1）化疗前血清HIF-1α、CYFRA21-1、NSE和CEA水平在临床分期中存在统计学差异（P＜0.05），临床分期越晚，平均表达水平越高，升高程度为III～IV期＞I～II期。腺癌患者中血清CEA（P=0.038）以及鳞癌患者中的血清CYFRA21-1（P=0.025）表达水平均高于其他病理类型患者。各项肿瘤标志物表达水平与患者年龄、性别、吸烟之间均无统计学意义（P＞0.05）。（2）在化疗有效组（response rate, RR）中HIF-1α、CYFRA21-1、NSE和CEA表达水平均较化疗前明显下降（P＜0.01）；稳定组（ stable disease, SD）中，化疗后血清HIF-1α、CYFRA21-1和CEA较化疗前明显下降（P＜0.01）；进展组（disease progression, PD）中，HIF-1α、CYFRA21-1和CEA明显增高（P＜0.05）。由此可见，HIF-1α、CYFRA21-1和CEA可较好地预测化疗疗效。（3）按照CYFRA21-1、NSE、CEA、HIF-1α和VEGF进行的肿瘤标志物评价与临床疗效评价的总符合率（ RR+SD+PD）分别为59.56％(109/183)、56.83%(104/183）、60.11%(110/183)、60.11%(110/183)、53.55%(98/183)，各组比较无统计学意义（χ2=1.85，P=0.728），如果单纯考虑临床客观评价病情进展与有效（PD+RR）符合率，则分别为77.50%(93/120)、70.63%(89/116)、75.83%(91/118)、77.19%(88/114)、49.64%(68/137)，各组比较有显著性差异（χ2=38.93，P=0.000），显示CYFRA21-1、CEA、HIF-1α、NSE在疗效检测上符合率均较好，而VEGF符合率较低。（4）腺癌患者的HIF-1α、CYFRA21-1和CEA水平、鳞癌患者的CYFRA21-1和HIF-1α水平在PD组中均较化疗有效（CR、PR）组明显升高（P＜0.05）。（5）183位患者中位无进展生存时间（progression-free survival,PFS）6.9个月（95%CI5.2-13.5）。通过比较化疗前后肿瘤标志物的差值发现：生存期≥7个月的腺癌组患者HIF-1α、CYFRA21-1和CEA水平较化疗前明显下降（P＜0.01），鳞癌组患者CYFRA21-1和HIF-1α均较化疗前明显下降（P＜0.01），其他病理类型组患者CYFRA21-1较化疗前明显下降（P＜0.01）；而生存期＜7个月的NSCLC患者化疗后，腺癌患者CEA较化疗前明显升高（P＜0.01），鳞癌组患者CYFRA21-1、HIF-1α亦升高（ P＜0.05）。无论PFS如何，NSE、VEGF水平在化疗前后均无明显变化（P＞0.05）。 结论：1、化疗前血清HIF-1α、CYFRA21-1、NSE和CEA水平对NSCLC具有一定的诊断价值。2、HIF-1α、CYFRA21-1和CEA可较好地预测化疗疗效；3、监测HIF-1α、CYFRA21-1和CEA对预测NSCLC患者PFS具有重要意义。