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目的:通过对肩关节周围炎经液压扩张配合整肩三步九法在治疗前后观察其在疼痛程度，关节活动范围及关节功能上的改变，进一步规范其操作技术，评价该治疗方法对肩关节周围炎的适应症及疗效。
方法:1、计算机检索Cochranelibrary、MEDLINE、EMbase、CBM、CNKI(2001.01～2011.01)，并手工检索相关期刊与会议论文中关于液压扩张治疗肩关节周围炎的随机对照试验，按照纳入与排除标准选择试验、评价质量和提取有效数据，而后采用RevMan5.1软件进行Meta分析。2、采用随机对照试验研究方法，评价了液压扩张加整肩三步九法治疗肩周炎的临床疗效。68例肩周炎患者随机分为治疗组(n=34)和对照组(n=34)，治疗组液压扩张结合整肩三步九法治疗，对照组予单纯液压扩张治疗。记录并统计分析患者治疗前、第一次治疗后、第二次治疗后、随访15天后的肩关节活动度、肩关节疼痛程度(VAS)肩关节疼痛和功能障碍指数(SPADI)、同时观察并记录患者的不良反应，评价治疗的安全性。
结果:1、共有4个RCT临床试验资料纳入到本系统评价，对于纳入研究的其中三个RCT进行了META分析。与单纯关节腔封闭治疗相比，在早期(3-4周时)SPADIWMD为13.27，(P=0.007);外展度数删D为7.74，(P=0.61);外旋度数wMD为3.73，(P=0.30)。在中期（6-8周时）SPADIWMD为2.24，(P=0.57);外展度数WMD为4.34，(P=0.43);外旋度数wMD为3.72，(P=0.17)。2、治疗前，治疗组和对照组基线资料差异无统计学意义(P＞0.05)。整个疗程结束后，两组患者的VAS分、SPADI评分均明显降低，肩关节活动（外展、外旋、内旋、后伸）明显提高，与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05)。两组间对比，第一次治疗后，治疗组患者的VAS分、SPADI评分、肩关节活动（外展、外旋、内旋、后伸）改善程度均优于对照组(P＜0.05)。第二次治疗后，治疗组患者的肩关节外展、外旋、内旋活动改善程度均优于对照组(P＜0.05)，治疗组与对照组患者间的VAS评分、SPADI评分、肩关节后伸活动改善程度无差异(P＞0.05)。15天后再次随访，两组患者在VAS评分的改善上无明显差异(P＞0.05)，SPADI评分上，对照组的改善优于治疗组(P＜0.05)。两组共68例患者未出现脱落及失访病人，68例病人中，在随访期间未出现不良反应
结论:1、液压扩张治疗可有效缓解肩周炎症状，其与单纯肩关节腔内注射治疗相比，两者的疗效的差异未有统计学意义。2、液压扩张治疗配合患者治疗后自身功能锻炼，可在短时间内明显改善肩周炎相关症状。而液压扩张结合整肩三步九法，可进一步提高疗效，研究中两者的效果也呈现明显差异。