【摘 要】
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目的:讨化全胃切除手术治疗进展期近端胃癌保留脾脏的术后疗效.方法:回顾性分析了41例全胃切除患者,按术式的不同分单纯全胃切除组及全胃切除联合脾切除组,进行术后随访,统计
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目的:讨化全胃切除手术治疗进展期近端胃癌保留脾脏的术后疗效.方法:回顾性分析了41例全胃切除患者,按术式的不同分单纯全胃切除组及全胃切除联合脾切除组,进行术后随访,统计分析其生存率并进行比较.单纯全胃切除组患者1、3、5年生存率分别为74.1﹪、41.7﹪和14.3﹪,其中根治性切除患者分别为84.6﹪、63.6﹪和37.5﹪,姑息性切除患者则为64.3﹪、23.1﹪和0.0﹪;全胃切除联合脾切除患者1、3、5年生存率分别为64.3﹪、27.3﹪和10.0,其中根治性切除患者分别为71.4﹪、50.0和33.3﹪,而姑息性切除患者则为57.1﹪、14.3﹪和0.0﹪.两组数据相比较,无论是根治性手术、姑息性手术,还是两得合计,单纯全胃切除组的术后生存率略好于全胃切除联合脾切除组,但是没有统计学差别.结论:正确掌握脾切除适应症,全胃切除治疗进燕尾服期近端胃癌可保留脾脏.联合脾切除的手术指征为:肿瘤位于胃底、大弯侧或已经发生转移、浸润到脾脏或脾门,应行全胃切除联合脾切除.
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