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目的:探讨早发性帕金森病(EOPD)与晚发性帕金森病(LOPD)患者合并抑郁的相关情况;探讨EOPD与LOPD合并轻度认知功能障碍(MCI)的发病率、影响因素以及相关认知损害亚领域之间的差异。方法:本研究纳入从2016年4月至2017年3月符合标准的在我院就诊的原发性帕金森病患者共92例,其中EOPD患者38例,LOPD患者54例。收集患者详细相关信息并采用Hoehn-Yahr分级、统一帕金森病评定量表第三部分(UPDRS-III)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)分别评估患者的运动、抑郁和总体认知情况,同时配合Stroop色词测验、Rey听觉学习测验(RAVLT)、画钟测验、波士顿命名测验-30版本(BNT-30)和连线测验(TMT)评估患者的注意、记忆、执行、语言及视空间能力等5大认知亚领域情况,比较EOPD患者和LOPD患者的抑郁和认知功能障碍等神经心理学障碍,同时分析两组患者合并轻度认知功能障碍的相关影响因素。结果:(1)根据HAMD评测结果,38例EOPD患者中23例患者合并抑郁,占57.89%,15例患者无抑郁症状,占42.11%;54例LOPD患者中26例患者合并抑郁,占48.15%,28例患者无抑郁症状,占51.85%,两者之间差异无统计学意义(P=0.241);(2)EOPD和LOPD合并抑郁患者HAMD评分分值分别为19.74±1.91和18.77±1.18,差异有统计学意义(P=0.035);(3)根据MMSE和MOCA评估结果,9例EOPD患者合并MCI,占23.68%,29例患者无认知障碍,占76.32%;25例LOPD患者合并认知功能障碍,占46.30%,29例患者无认知障碍,占53.70%,差异有统计学意义(P=0.027);(4)EOPD和LOPD患者的MoCA评分分别为26.39±2.30和24.48±2.81,差异有统计学意义(P=0.001);(5)EOPD和LOPD合并MCI患者RAVLT评分结果如下:即刻记忆总分分别为46.42±11.33和37.57±12.30,差异有统计学意义(P=0.046);延迟回忆得分分别为5.18±1.56和4.13±1.17,差异有统计学意义(P=0.032);(6)EOPD和LOPD合并MCI患者Stroop色词评分结果:A部分得分分别为44.78±1.72和43.17±2.15,差异无统计学差异(P=0.055),B部分得分分别为44.78±1.39和40.22±2.89,差异有统计学意义(P<0.001),C部分得分分别为37.89±1.90和34.17±1.47差异有统计学意义(P<0.001);(7)EOPD和LOPD合并MCI患者TMT结果:TMT-A部分得分分别为70.78±4.32分和77.78±4.43分,差异有统计学差异(P<0.001),TMT-B部分得分分别为159.22±2.22分和175.21±2.62分,差异有统计学差异(P<0.001);(8)EOPD和LOPD合并MCI患者其他认知评估结果如下:画钟测验得分分别为6.89±0.78分和5.48±1.24分,BNT-30得分分别为27.00±1.22分和25.91±1.04分,差异有统计学差异(P值分别为0.004和0.017);(9)EOPD和LOPD患者一般资料比较:两组患者发病年龄(45.53±2.27)岁和(57.28±3.32)岁,差异有统计学意义(P<0.001),性别、病程、Hoehn-Yahr分级、工作性质和UPDRS-III之间无统计学差异(P>0.05);(10)EOPD组患者MoCA评分与工作性质呈正相关(r=-0.465,P=0.003),与HAMD评分呈负相关(r=0.390,P=0.015),与发病年龄、病程、目前年龄、性别、Hoehn-Yahr分级、UPDRS-III评分无明显相关性(P>0.05);LOPD组患者MoCA评分与病程(r=-0.446,P=0.001)、目前年龄(r=-0.404,P=0.002)、Hoehn-Yahr分级(r=-0.430,P=0.001)级UPDRS-III评分(r=-0.361,P=0.007)呈负相关,与发病年龄、性别、工作性质、HAMD评分之间无明显相关性(P>0.05)。结论:(1)本研究结果表明,初中以上学历的EOPD患者较LOPD患者抑郁症状严重,但其合并抑郁的发病率未见明显差异;(2)初中以上学历的EOPD患者较LOPD患者合并MCI发病率低;(3)EOPD合并MCI患者认知障碍表现为延迟回忆、注意力和视空间能力,LOPD合并MCI患者5个认知障碍领域均受损害;(4)EOPD患者认知功能与其工作性质明显有关,体力劳动的EOPD患者认知功能较脑力劳动的EOPD患者差;EOPD患者的认知功能与其抑郁症状呈负相关;LOPD患者认知功能与病程、目前年龄、运动障碍呈负相关。