先天性颅颈交界区畸形的临床分类方法及治疗原则

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目的:本文在回顾大宗病例治疗经验的基础上,探讨先天性颅颈交界畸形新的分类方法及个性化治疗方案。   方法:回顾性分析我科2000年10月至2009年12月收治的209例先天性颅颈交界畸形患者,依据其临床表现及影像学特点明确诊断后,试将枕颈交界区畸形分为四型,A型:Chiari畸形型;B型:扁平颅底型;C:寰枕融合寰枢脱位型;D:齿状突分离型,并根据其分型分别采用不同显微外科治疗方法,分析其疗效。   结果:术后除29例失访外,其余180例获随访,平均随访时间2年2个月。与术前比较,显效(病情改善2级及2级以上者)73例,有效(病情改善1级者)88例,有效率89.4%,无变化者18例,加重者5例,死亡3例。后路植骨融合率为:枕颈融合82.3%,颈1-2融合100%。   结论:根据影像学表现对先天性颅颈交界畸形采用临床分类的方法,对选择个体化的手术方案及改善患者预后可能具有一定的意义。
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