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目的:这是一项前瞻性研究,通过对部分辽宁省大连市患有原发性青光眼和继发性青光眼的患者进行小粱切除术治疗,观察患者术前、术后眼压等方面的变化,来确定小梁切除术的短期疗效及预后影响因素。 方法:该分析涉及138名患有青光眼并且在过去一年(2014-01到2014-02)进行过抗青光眼手术治疗的患者,所有这些病人均经历了小梁切除术(即165眼;111名患者行单侧小粱切除术,27名患者行双侧小粱切除术),此138名患者中50例(36％)为男性,88例(64％)为女性。其中86名患者为原发性急性闭角型青光眼,年龄在46-92岁之间;3名患者为原发性慢性闭角型青光眼,年龄在46-85岁之间;11名患者为原发性开角型青光眼,年龄在21-75岁之间;8名患者为继发性青光眼,年龄在15-80岁之间。随诊时间至少为6个月或者更长时间(平均随访时间为388天及182的标准偏差),随诊时对其进行各项相关的检查。术前的眼压范围住10-60mmHg。术后眼压的观察时间点为小粱切除术术后第1天、第三天和术后第4天,平均眼压15.2(SD5.27)、14.9(SD4.53)和12.6(SD2.47)mmHg。未用药物的情况下,眼压在16±5mmHg被规定为成功地控制了眼压(完全成功)。 结果:结果显示并特别强调了眼压的控制。小梁切除术中控制眼压在11-21mmHg并且未用任何药物的成功率为72％(完全成功);11％的患者部分成功,即术后应用一种局部药物后眼压降至22-30mmHg;然而仍有17％的患者没有达到预期的效果。 结论:这项前瞻性研究的亮点是小梁切除术控制眼压超过控制人群眼压的平均值。但在三分之一的患者(28％)中及局部应用药物的患者中(两种或三种药物),实验未能显示出所预期的结果。因此,小粱切除术是一种安全及有效的用于治疗青光眼的疗法。