生长分化因子-15(GDF-15)水平变化与川崎病发病过程的相关性研究

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目的:通过检测生长分化因子-15(GDF-15)在样本血浆中的水平,研究GDF-15与川崎病(KD)之间是否存在某种联系,进一步探究其对KD整个疾病进程所产生的影响,并对GDF-15与冠状动脉扩张的相关性进行分析。方法:采用酶联免疫吸附剂测定法(ELISA法),对符合KD诊断标准即首次确诊为KD的患儿进行指定的指标检测,共50例,所测指标为KD急性期和亚急性期血浆中的GDF-15水平,并同时统计各个样本实验室检测指标ESR及CRP值的变化,然后由20例健康儿童组成对照,亦用同样方法检测和收集同样的血浆指标和实验室指标,将两者进行对比。对患病组行超声心动图检查,收集样本冠状动脉内径(D)值,分为2组,比较冠状动脉扩张组(CAL组)与不伴冠状动脉扩张组(NCAL组)血浆GDF-15、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平,并对急性期、亚急性期血浆GDF-15水平与ESR、CRP及冠状动脉扩张内径(D)进行相关性分析。结果:KD患儿血浆GDF-15、ESR、CRP水平急性期[(1755.04±165.88)ng/m L、(70.54±9.63)mm/h、(75.19±20.22)mg/L]高于亚急性期[(1098.87±70.85)ng/mL、(10.56±1.37)mm/h、(12.77±6.57)mg/L],亚急性期高于正常对照组[(477.55±31.14)ng/mL、(5.65±1.73)mm/h、(5.40±1.82)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05);患儿血浆GDF-15、ESR、CRP在伴有冠脉扩张组(CAL组)明显高于不伴冠脉扩张组(NCAL组),差异有统计学意义(t=8.62,P<0.05;t=4.60,P<0.05;t=5.18,P<0.05);KD患儿急性期血浆GDF-15水平与ESR(r=0.58,P<0.05)、CRP(r=0.41,P<0.05)及冠状动脉扩张内径(D)(r=0.56,P<0.05)存在显著正相关。结论:GDF-15与川崎病的病程进展有着密切的联系,对川崎病的发生发展起着重要作用,决定着川崎病的恶化和转归,同时在川崎病并发严重冠状动脉损伤时GDF-15也存在着显著改变。
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