补肾填精法治疗髓海不足型帕金森病伴轻度认知功能障碍的疗效研究

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目的:观察补肾填精法治疗髓海不足型帕金森病伴轻度认知功能障碍的临床疗效。  方法:将72例符合纳入标准的髓海不足型帕金森病伴轻度认知功能障碍患者随机分为中药组和对照组。对照组根据“中国帕金森病治疗指南(第二版)”用药原则进行治疗,中药组则在对照组基础上加用补肾填精中药,连续服用24周,第24周即为观察结束时间。在治疗前、后分别进行帕金森病统一评分量表(UPDRS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、帕金森病中医症状积分量表(PD-TCMS)等评分比较及左旋多巴每日用药剂量比较。  结果:治疗后,中药组与对照组的UPDRS总分、subscaleⅢ及ADL评分均显著升高,分别与同组治疗前评分比较差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05),但中药组评分显著低于对照组(P<0.05);两组UPDRS subscaleⅡ评分均显著升高,分别与同组治疗前评分比较差异具有统计学意义(P<0.01),但两组评分比较无显著差异(P>0.05);中药组UPDRS subscaleⅣ评分显著降低,而对照组则显著升高,分别与同组治疗前评分比较差异具有统计学意义(P<0.01),但中药组评分显著低于对照组(P<0.01);两组UPDRS subscaleⅠ、Ⅴ评分均有上升趋势,但分别与同组治疗前评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组评分比较亦无显著差异(P>0.05)。治疗后,两组MoCA及MMSE评分均显著降低,分别与同组治疗前评分比较差异具有统计学意义(P<0.01),但中药组评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,中药组中医髓海不足主症和次症的评分均显著降低,对照组评分显著升高,分别与同组治疗前评分比较差异具有统计学意义(P<0.01),观察结束时,中药组主症和次症的评分均显著低于对照组(P<0.01)。治疗后,两组平均每日左旋多巴的用量均显著增加,与同组治疗前的用量比较差异具有统计学意义(P<0.01),但中药组药量小于对照组(P<0.05)。  结论:补肾填精法能有效改善髓海不足型帕金森病伴轻度认知功能障碍患者的运动症状、认知功能障碍、日常生活能力,髓海不足的中医临床症状,有效减少患者平均每日左旋多巴的用量。
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