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听神经瘤是颅内常见肿瘤之一，多为良性肿瘤，相对于其他治疗方式，手术治疗目前仍是首选，术后患者可获得长期生存，复发率低，治疗效果较好。但由于桥小脑角区部位深在，比邻脑干，解剖关系复杂，手术并发症较多，手术死亡率较高，对神经外科医生而言，仍有相当的挑战性。追求全切并且保留面神经乃至听神经是当今治疗听神经瘤的目标。切实有效的术前评估体系，对于术前准备，手术预后，患者心理接受与康复等有着积极的意义。鉴于目前严峻的医疗环境，术前评估的意义更加凸现。
方法：研究基于我科2003年4月-2006年4月收治听神经瘤病例41例，试将肿瘤大小，肿瘤与脑干的关系，是否存在脑积水，颅神经损害程度等指标作为评估依据，以手术切除程度和面听神经是否解剖保留及术后是否面瘫为评价体系，研究二者的相关性。
结果：34例(82.9％)获肿瘤全切除；7例(17.1％)肿瘤次全切除。32例(78.1％)面神经解剖保留。28例(68.3％)无或仅轻微面瘫，13例(31.7％)遗留中重程度面瘫。未随访。
术后并发症有颅内感染12例，经杭生素控制感染腰穿放脑脊液后治愈。后组颅神经损伤16例，多数在2周后恢复，其中3例行气管切开。术后脑积水3例，外展神经损伤2例，应激性溃疡2例，死亡2例。
讨论：本组资料中将肿瘤大小，肿瘤与脑干的关系，颅神经受损程度作为指标，与肿瘤全切率，面神经解剖保留率，术后中重程度面瘫发生率等分别进行比较。统计结果表明，各组均有显著差异性，具统计学意义。将各组指标综合考虑，更加有助于手术预后的判断。对于肿瘤较大，肿瘤与脑干关系密切，且有脑积水，存在多条颅神经受损症状的患者，其肿瘤全切率，面神经保留率下降，肿瘤手术难度大、反应重、并发症增多，术前注意术前纠正水、电解质平衡，并向家属解释术中残留脑干侧瘤膜的可能性和必要性，术后需要γ刀治疗，及术后出现脑干受损的并发症可能。