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目的：冠状动脉钙化(CAC)与冠状动脉粥样硬化性心脏病以及心源性猝死的相关性已经得到大量研究文献的证实，冠状动脉钙化被认为是冠心病的重要诊断依据，多层螺旋CT(MDCT)冠状动脉钙化积分已经成为临床筛查及评估冠心病的非常重要的方法。由于常规冠状动脉钙化积分CT扫描对辐射剂量较大，低剂量CT扫描成像技术开始应用于冠状动脉钙化积分扫描，本研究采用低剂量前瞻性心电门控钙化积分CT扫描，探讨不同重建层厚对图像质量、钙化积分、体积积分及质量积分的影响，优选出最佳重建层厚。 方法：选取2011年1月～2011年11月疑诊冠心病并行64排螺旋CT冠状动脉成像检查的患者共93例，其中存在冠状动脉钙化的患者共72例，男性46例，女性26例，男女比例约为1.8:1，年龄32～81岁，平均年龄56.75±9.76岁，心率为57±5次/分。对每一位患者分别进行常规剂量扫描和低剂量扫描，常规剂量扫描按患者胸部横径大于38cm管电流使用350mA，横径小于30cm管电流使用250mA，横径介于30cm与38cm之间管电流使用300mA；低剂量扫描仍按患者胸部横径设置管电流，但管电流为常规剂量的50％。常规剂量扫描重建层厚0.625mm，低剂量扫描分别重建层厚0.625mm，1.25mm，2.5mm，共得到四组图像。使用GE公司AW4.4工作站smartscore4.0软件分别计算四组图像冠状动脉钙化积分、体积积分、质量积分；同时测量左侧冠状动脉主干开口水平主动脉根部CT值均值和标准差。 结果：低剂量扫描0.625mm重建图像测量主动脉根部CT值均数与二倍标准差之和大于130Hu，信噪比较高；1.25mm与2.5mm层厚图像测得主动脉根部CT值均数与二倍标准差之和小于130Hu，符合诊断要求，且与常规剂量扫描所得CT值均数统计学分析无明显差异(p>0.05)。常规剂量扫描所得钙化积分、质量积分、体积积分分别为183±398、31±81、64±128，低剂量扫描1.25mm层厚所得钙化积分、质量积分、体积积分与常规剂量扫描比较均无显著性差异(p>0.05)，且两者相关系数最高(钙化积分：r=0.996；质量积分：r=0.989；体积积分：r=0.992)；2.5mm层厚低剂量扫描与常规剂量扫描所得钙化积分、体积积分比较无明显差异(p>0.05)，而质量积分有明显差异(p<0.05)。 结论：通过本研究结果提示，使用常规剂量50％的管电流的低剂量冠状动脉钙化积分CT扫描，最佳重建层厚为1.25mm，可以使患者接受辐射剂量较常规剂量扫描平均降低49.9％，并且图像质量可以满足冠状动脉钙化积分诊断需要，在临床有推广使用价值。