缺血性卒中患者脑微出血的MRI研究

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目的:分析缺血性脑卒中患者脑内微出血的分布特点及其与陈旧腔隙性脑梗死和脑白质改变严重程度的关系,为研究脑微出血的临床意义奠定基础。 材料与方法:连续选取住院的缺血性卒中患者247例,分析其MRI表现,包括T2*GRE序列。记录微出血的位置(皮层及皮层下、基底节、丘脑、脑干及小脑)及个数、陈旧腔隙性梗死的个数和白质改变的严重程度。分析脑微出血的发生率、临床危险因素、分布特点及脑微出血与腔隙性梗死及白质改变级别的关系。 结果:72例患者有脑微出血,占29.1﹪。年龄、高血压、脑梗塞病史、白质改变及陈旧性腔梗在伴有CMlBs及不伴有CMBs两组间差异有统计学意义。有CMBs组的年龄比无CMBs组的年龄大,高血压、有脑梗塞病史、有白质改变及有陈旧性腔梗在有CMBs的患者组所占比例高。性别、糖尿病、心脏病史、吸烟史及饮酒史两组之间差异无统计学意义。 Logistic回归分析显示高血压、陈旧腔梗级别与脑白质改变级别与微出血的发生有关。 脑微出血常见的部位依次为:基底节占61.11﹪,皮层及皮层下为54.17﹪,丘脑为34.72﹪,脑干为29.17﹪,小脑为20.83﹪。 脑微出血的级别与腔隙性梗死的级别之间具有显著相关性。脑微出血的级别白质改变的级别之间亦具有显著相关性。 结论:脑微出血与脑微血管病变之间有密切关系,其可能是晚期脑微血管病变的标志。
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