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近几年来，羊膜移植在眼表重建术中的应用正成为眼科界关注的焦点，但至今羊膜的作用机制也尚未明确。本文将羊膜应用于准分子激光角膜切削术后的兔眼表面，旨在探讨羊膜在准分子激光治疗性角膜切削术（PTK）术后角膜伤口愈合过程中的作用及其作用机制，并试图探索减少PTK术后角膜上皮下雾状混浊（Haze）产生的新途径。 本实验采用健康无眼疾的新西兰白兔27只共54眼，双眼以同样的切削方式及切削深度行PTK术，一眼作为实验组，术后立即于眼角膜表面移植保存人羊膜，另一眼作为对照组，共计实验组27眼，对照组27眼，羊膜为保存在4℃冰箱中的人羊膜。术后每天临床观察眼部大体情况，术后一周，全部实验组拆除缝线并去除覆盖之羊膜。在术后早期3、5、7天及术后4周、8周时分批处死实验兔，取双眼角膜分别行光镜和电镜检查，同时在光镜下对术后两组3、5、7天的兔眼测量角膜切削区中央上皮增生厚度，并进行统计学分析。所有实验兔术后定期在裂隙灯下观察Haze的产生情况，并在术后的4周、8周时按Fantes分级评分，进行统计学分析。 术后，实验组所有眼无一例羊膜排斥反应发生。术后早期，在光学显微镜下，两组角膜上皮细胞在术后三天时完全覆盖激光切削面，新生的角膜上皮细胞层数多，基底层上皮细胞大小不一，羊膜移植组激光切削区中央的角膜上皮细胞增生厚度小于对照组，有显著性差异；透射电子显微镜下，角膜上皮基底细胞核分裂相 南京医科大学硕士学位论文增多，g［81）IE，atrry＊富，呈显著活跃状态，切削区前基质层可见胞浆和细胞器丰富的成纤维细胞，同时，从鹏…明显的凋亡细胞，k啸……踞。韬4周，两组覆盖切削区的角膜上皮细胞仍有轻度增生，对照组前基质层内瓣新生胶原，＃绅J不规，失去板层结构，疲痕形成，电镜下前基质层成纤维细胞功B眺跃。实验组前基质层同样见新生胶原，形成痰痕，但较对照瓣，电镜下成纤维g毗包功＠麻跃。摊8周，两组角膜上皮仍和陕复至正常厚度，对照组前基质层见大量新生胶原纤维，彬d，电懈成纤维细舢8旺蹦毗态。实验组见＋爷瓢陨纤维，成纤维细胞功sg＆h活疏 脯8瞰踉一周开始出现程度不同的He，踉4周、8周时，实御角膜HaZe形成明显低于对照组，有婚隧异 （P＜0．of）。 本实赈明，PT’K联合羊膜移植术是安全有效的，它能减名～巳后的角膜伤口愈台吵己应，g腑…的形成。羊膜基质可s…些因子，传溯u角膜基质中，蚁角 困子的相互作用，影响到上皮的龄，肺上皮甚质的相珊用下，完成少胶原增生、少疯痕愈合的角膜基质重塑过程。