【摘 要】
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目的研究丙戊酸盐(VPA)拟神经营养因子样作用对精神分裂症患者认知功能障碍的治疗作用,并探讨治疗前、后认知功能与血清皮质醇激素及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平变化的关
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目的研究丙戊酸盐(VPA)拟神经营养因子样作用对精神分裂症患者认知功能障碍的治疗作用,并探讨治疗前、后认知功能与血清皮质醇激素及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平变化的关系.方法将符合入组标准的精神分裂症患者50例按入院顺序随机分为研究组与对照组,进行为期6周的治疗.研究组给予维思通联合丙戊酸钠治疗,对照组只给予维思通治疗.治疗前及治疗6周末分别采用修订韦氏成人记忆量表(WMS-RC)评估记忆功能(评估指标为记忆商数),采用威斯康星卡片分类测验(WCST)评估执行功能(评估指标为总测验次数、持续错误数、完成分类数)以及采用数字划销测验(CT)评估注意功能(评估指标为净分).同时采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者治疗前后血清皮质醇激素和IGF-1水平.比较研究组与对照组不同治疗药物对精神分裂症认知功能障碍的治疗效果,并比较治疗前后血清皮质醇激素及IGF-1水平的变化.且将治疗后各项认知测验成绩的改善程度分别与血清皮质醇和IGF-1水平的变化值做相关性分析.结论非典型抗精神病药物能明显改善精神分裂症患者的认知功能障碍,而VPA的联合治疗对认知功能障碍无明显治疗作用,反而可能对执行功能的某些方面有不利的影响.血清IGF-1水平随着精神分裂症患者认知功能的改善而升高,特别是与记忆功能和执行功能的改善关系最明显.另外推测VPA也有可能是通过某种途径升高血清IGF-1水平来间接激活ERK通道的.并间接证实精神分裂症患者存在着大脑形态与功能的衰退.未发现血清皮质醇水平与精神分裂症患者认知功能水平的相关性.
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