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目的本实验借鉴CT阅片中的调窗技术,通过PHOTOSHOP图像后处理技术,实现对声像图灰阶值的调节,达到类似调窗的作用和效果,以探索一种能够让声阻抗系数接近的两组织界面能清晰显示的技术并验证其临床应用效果。资料与方法随机选择77例拟行甲状腺结节切除或穿刺的患者,每一例患者在术前超声检查时,先采用常规检查法得出第一次TI-RADS诊断,并录入对照组,再采用常规结合灰阶调节技术法得出第二次TI-RADS诊断,并录入干预组。将两组超声TI-RADS诊断绘制成表格,随访每一例患者的术后病理报告。分别统计出两次超声诊断的符合例数、基本符合例数、不符合例数、真假阳性例数、真假阴性例数,并绘制成表格进行统计学分析。结果对比两组超声诊断与病理报告的符合情况,采用两组单向有序分类资料的秩和检验,计算统计量Z,因本次实验例数较多且相同秩次过多,故计算校正值Zc=2.89,Z0.01=2.58,P<0.01,按α=0.05水平,差异有统计学意义。再计算两组超声TI-RADS诊断的符合率,可以认为灰阶调节技术结合常规超声检查法判断甲状腺结节性质与病理报告的符合度对比仅单独采用常规超声检查法有差异,差异有统计学意义。再分别将两次超声诊断的真阴性和真阳性病例记为正确诊断病例,将假阴性和假阳性病例记为错误诊断病例,经卡方检验计算出X2=12.4,自由度ν=1,大于界值X0.05,12=3.84,也大于界值X0.01,12=6.63,可以得出P<0.01。按α=0.05水平,可以认为两次超声诊断的正确率有差异,差异有统计学意义。结论1.将PHOTOSHOP的灰阶调节功能用于调节超声图像可以起到类似CT阅片中的窗宽窗位调节功能。2.对感兴趣的甲状腺结节采取针对性灰阶调节,可以放大因甲状腺结节与周边组织间的声阻抗系数十分接近带来的两组织间的细微灰阶差别,使其能被识别或易被识别。3.放大甲状腺结节边界处细微的灰阶差别可更加细致的观察结节的形态、边界及边缘等信息,进而帮助医生判断结节的性质倾向,提升诊断正确率。