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我国当前的医疗服务价格体制阻碍了医疗卫生事业的发展,使医疗服务机构处于国家投入不足、自身经营入不敷出、举步维艰的困境。这就刺激了医疗服务机构忽视一些技术劳务含量高、成本效果好的医疗服务的提供,而过度的使用药品、材料和设备,形成了现阶段群众普遍反映的“看病难,看病贵”的原因之一。
在中央和省的文件指导下,经过多次论证和调整,威海市物价局、威海市财政局和威海市卫生局最终于2004年7月联合出台了《威海市医疗服务价格》。截至2005年7月,该医疗服务价格政策实行已有1年多的时间。
本研究是“山东省医疗服务项目规范实施与价格调整评价研究”课题的一部分,在此课题收集的相关调查数据与资料的基础上,笔者从政策分析的视角出发,结合政策的目标与中国医疗卫生体制改革现状,选取了相对客观的、具一定代表性的评价指标,对《威海市医疗服务价格》实施效果进行了评价,得出了其实施效果未达到满意的结论。通过分析政策目标与手段的偏差,笔者对政策实施效果未达到满意的深层次原因进行了探讨与解释,并提出了相关的政策建议。
导言部分提出了研究的背景、方法与研究的目标。
第二部分主要介绍了我国医疗服务价格政策的发展与现状,阐述了政策出台的背景、政策的两个目标——短期目标与长期目标,并介绍了该政策的主要内容与特点。
第三部分为政策的评价部分,是本论文的主体。在此部分中,笔者提出了政策评价的定性与定量指标,并对指标的选取进行了说明。笔者在对所收集的相关数据与访谈资料进行整理与分析的基础上,利用所选取的评价指标,分别从政策相关利益群体——供方、需方以及第三方的不同角度,对政策的实施效果、政策目标的达成情况进行了定性与定量的评价,并得出该政策实施效果未达到满意的结论。
第四部分为问题分析与政策建议部分。笔者结合20多年中国医疗卫生体制改革的发展与现状,分析了政策目标与手段的偏差,对政策实施效果未达到满意的深层次原因进行了探讨与解释,并就政策的下一步行动提出了自己的建议。